Клопидогрел - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг Тева, Рихтер) препарата для лечения и профилактики тромбозов и тромботических осложнений инфаркта и инсульта у взрослых, детей и при беременности.

Клопидогрел – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг Тева, Рихтер) препарата для лечения и профилактики тромбозов и тромботических осложнений инфаркта и инсульта у взрослых, детей и при беременности

Клопидогрел – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг Тева, Рихтер) препарата для лечения и профилактики тромбозов и тромботических осложнений инфаркта и инсульта у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клопидогрел. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клопидогрела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клопидогреля при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики тромбозов и тромботических осложнений инфаркта и инсульта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Клопидогрел – ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GP2b/3a, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Не влияет на активность ФДЭ.

Клопидогрель необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей “жизни”, а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).



Клопидогрел + вспомогательные вещества.

После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л). Интенсивно метаболизируется в печени. Основной метаболит является неактивным производным карбоксиловой кислоты и составляет около 85% циркулирующего в плазме исходного вещества. Клопидогрел и основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы крови (98% и 94% соответственно). После приема внутрь меченного клопидогрела около 50% принятой дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч.

По сравнению с здоровыми добровольцами молодого возраста концентрация в плазме крови основного метаболита значительно выше у пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше), при этом не отмечается изменений агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. При тяжелых заболеваниях почек (КК 5-15 мл/мин) концентрации основного метаболита в плазме крови более низкие, чем при заболеваниях почек средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) и у здоровых добровольцев. Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов уменьшался по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, время кровотечения увеличивалось в такой же степени, как и у здоровых добровольцев.

  • профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий;
  • в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (аспирин) для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию;
  • профилактика тромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) при наличии, как минимум, одного фактора риска развития сосудистых осложнений, отсутствии возможности приема непрямых антикоагулянтов и наличии низкого риска развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).



Таблетки, покрытые оболочкой 75 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь 1 раз в сутки.

Начальная и поддерживающая доза – 75 мг в сутки. Нагрузочная доза – 300 мг в сутки.

Схема применения зависит от показаний и клинической ситуации и не может приниматься пациентом самостоятельно без консультации со специалистом.

  • кровотечения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • диарея, запор;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие живота;
  • забрюшинное кровоизлияние;
  • панкреатит;
  • колит (включая неспецифический язвенный колит или лимфоцитарный колит);
  • стоматит;
  • острая печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, включая тяжелую нейтропению, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия;
  • внутричерепное кровоизлияние (было сообщено о нескольких случаях со смертельным исходом);
  • головная боль;
  • парестезия;
  • головокружение;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза);
  • васкулит;
  • снижение АД;
  • носовое кровотечение;
  • кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение);
  • бронхоспазм;
  • сывороточная болезнь;
  • анафилактоидные реакции;
  • подкожные кровоподтеки;
  • сыпь;
  • зуд;
  • буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема);
  • ангионевротический отек;
  • эритематозная сыпь;
  • крапивница;
  • экзема;
  • кровоизлияния в мышцы и суставы;
  • миалгия;
  • гематурия;
  • гломерулонефрит;
  • увеличение концентрации креатина в крови;
  • кровотечение из места пунктирования сосудов;
  • лихорадка.



  • острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепное кровоизлияние);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости.

Неизвестно выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных при применении клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг в сутки не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность и на развитие плода. Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.



При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.

С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), длительно – с ацетилсалициловой кислотой, т.к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения.

В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (аспирином) возможно усиление антиагрегантного действия.

Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме крови.

Ингибиторы протонного насоса (ИПН) снижают эффект клопидогрела (предотвращение тромбообразования). Рекомендации в отношении использования ИПН при приеме клопидогрела:



следует избегать приема ИПН, о которых известно, что они сильно или умеренно уменьшают эффективность клопидогрела (например, омепразол);

при необходимости назначения ИПН пациенту, который принимает клопидогрел, следует рассмотреть ИПН, которые взаимодействуют с ним не так сильно (например, пантопразол).

О admin

x

Check Also

Что такое вансы: история бренда, современность и угроза подделок

Что такое вансы&: история бренда, современность и угроза подделок Vans – это имя, которое в среде молодежных брендов стало нарицательным. Знаком высокого качества, простой и многофункциональной конструкции, сопряженной с низкой стоимостью и доверенным сервисом.

Что делать, если шелушатся и трескаются губы, причины, симптомы и способы лечения

Кожа на губах не имеет сальных желез, по сравнению с телом она более чувствительная, беззащитная и уязвимая. Основную силу удара от воздействия солнечных лучей, сильного ветра, мороза, сухого воздуха берут на себя именно наши нежные губки.

Что делать если голос охрип? Причины, признаки и лучшие методы лечения

Охрип голос — что делать: традиционные и нетрадиционные методы лечения Голос может охрипнуть по разным причинам. Это серьезный недуг, который может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Чешется горло изнутри: причины и способы лечения

Каждый из нас хоть раз в своей жизни сталкивался с таким явлением как зуд в горле. Неприятное ощущение доставляет сильный дискомфорт, вызывая першение и кашель.

Черное пальто – обзор актуальных женских моделей, с чем носить и стильные образы с фото

Черное пальто - как выбрать зимнее или демисезонное по фасону, материалу изготовления, бренду и цене Каждая женщина, которая следит за своим стилем, очень ответственно относится к подбору верхней одежды.

Чабер: описание, применение, свойства, фото, польза и вред

Чабер: описание, применение, свойства, фото Чабер был известен людям с древнейших времен. Сегодня его активно используют по всему миру. Чабер — однолетний кустарник или полукустарник из семейства Яснотковые.

Чабер: лечебные свойства, противопоказания, Food and Health

Чабер Сегодня наш рассказ о растении, имеющее полезные свойства, родом из Средиземноморья, растущего на склонах каменистых скал. Это чабер. Имеет это растение множество других названий, его называют еще чубрица, кондари, цитрон.

Чабер: лечебные свойства и противопоказания

Чабер: лечебные свойства и противопоказания. Многим из нас и невдомек, что чабрец и чабер — это совершенно разные растения, хотя и принадлежащие к одному семейству яснотковых (губоцветных) — Lamiaceae (Labiatae). Латинское название чабера — Satureja hortensis, где определение hortensis (садовый) явно указывает на культурное происхождение, а собственно имя (satureja) происходит от "сатир" — это такие лесные или полевые божества.

Ципралекс (Эсциталопрам): инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги, цена

Антидепрессант Ципралекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги Ципралекс – это лекарственный препарат, содержащий в своем составе эсциталопрам. Его часто назначают при таких заболеваниях, как тревожные расстройства, депрессии и неврозы.

Ципралекс – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг) препарата антидепрессанта для лечения депрессии, панических расстройств у взрослых, детей и при беременности

Ципралекс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг) препарата антидепрессанта для лечения депрессии, панических расстройств у взрослых, детей и при беременности.

Ципралекс – инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы, цена

Ципралекс Ципралекс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Cipralex Код ATX: N06AB10 Действующее вещество: эсциталопрам (escitalopram) Производитель: H. Lundbeck A/S, Дания Актуализация описания и фото: 31.07.2017 Цены в аптеках: от 979 руб.

Циклодол: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, и побочные действия на

Циклодол Описание актуально на 26.08.2016 Латинское название: Cyclodol Код АТХ: N04AA01 Действующее вещество: Тригексифенидил (Trihexyphenidyl) Производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия), Борщаговский ХФЗ (Украина) В одной таблетке обычно содержится 2 мг тригексифенидила гидрохлорида.

Рейтинг@Mail.ru