Нарушение цикла месячных причины

Нарушение менструального цикла: симптомы, основные причины, лечение

Нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) являются, пожалуй, самой частой причиной обращения к гинекологу. Причем предъявлять такие жалобы могут пациентки в возрасте от пубертата до преклимактерического периода – то есть в течение всей потенциально репродуктивной фазы жизни.

Нарушение цикла месячных причины

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, овуляцию и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца. У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами. Это зависит от многих факторов, основными из которых является наследственность, национальная принадлежность, общее состояние здоровья, достаточность питания девочки.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Овариально-менструальный цикл в женском организме является эндокриннозависимым процессом. Поэтому основная причина его нарушений – дисгормональные расстройства. Они могут первично возникать на разных уровнях, в том числе с вовлечением вроде бы не относящихся к репродуктивной системе желез внутренней секреции. На этом основана классификация нарушений менструального цикла. Согласно ей, выделяют:

  • Центральные нарушения с поражением высших центров нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. В патологический процесс могут вовлекаться корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные и только гипофизарные структуры.
  • Нарушения на уровне периферических структур, то есть собственно органов репродуктивной системы. Могут быть яичникового и маточного генеза.
  • Нарушения, связанные с дисфункцией других желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушения, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями с врожденными гипер- или гипоплазиями органов, нарушением процесса секреции ключевых биологически активных веществ и расстройством так называемой обратной связи между периферическими органами и нейроэндокринными структурами.

Сбои на любом уровне в итоге все равно будут проявляться различными типами НОМЦ. Ведь гормональный дисбаланс приводит к изменению работы яичников, даже если они не имеют структурных аномалий. Закономерным следствием этого является нарушение секреции основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). А их основной мишенью является функциональный слой слизистой оболочки матки, именно он отторгается с кровью при завершении очередного цикла. Поэтому-то любые дисгормональные изменения в организме могут приводить к нарушению характера и регулярности менструаций.

Эндокринная патология – основная причина менструальной дисфункции. Лишь в достаточно небольшом проценте случаев она не обусловлена гормональными расстройствами. Нарушения менструального цикла могут быть вызваны, к примеру, выраженными изменениями эндометрия. А иногда диагностируется ложная аменорея, когда менструальная кровь и отторгающийся эндометрий не имеют возможности выходить естественным путем вследствие атрезии влагалища или полного заращения его выхода девственной плевой.

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

Наиболее вероятные из них:

  • Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
  • Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
  • Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
  • Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
  • Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).
  • Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
  • Синдром резистентных яичников и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
  • Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
  • Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
  • Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
  • Опухолевое поражение яичников. Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции. Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к дисфункциональным маточным кровотечениям и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Нарушение цикла месячных причины

По наличию предшествующего периода нормальных менструаций все возможные нарушения можно подразделить на первичные и вторичные.

Симптомы нарушений менструального цикла могут включать:

  • Изменение продолжительности межменструального периода. Возможны пройоменорея (при длительности цикла менее 21 дня) и опсоменорея (его удлинение свыше 35 дней).
  • Задержка очередной менструации при отсутствии предшествующих нарушений цикла.
  • Отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев (аменорея) у женщины репродуктивного возраста.
  • Изменение объема менструальной кровопотери. Возможно, как его увеличение (гиперменорея), так и уменьшение (гипоменорея). При чрезмерной потере крови говорят о менометроррагии.
  • Изменение продолжительности самой менструации в сторону укорочения (олигоменорея) или удлинения (полименорея).
  • Появление межменструальных кровянистых выделений, которые могут быть различными по интенсивности – от мажущих до профузных. При ациклических обильных маточных кровотечениях используют термин «метроррагия».
  • Клинически значимый локальный болевой синдром в период менструации, что называют альгоменореей.
  • Появление общих экстрагенитальных симптомов, сопровождающих менструацию. К ним относят головные боли различного характера, колебания артериального давления, тошноту и изменение аппетита, другие вегетативно обусловленные проявления. Такое состояние обозначают как дисменорею, а при ее сочетании с болевым синдромом говорят об альгодисменорее.

Гиперменструальный синдром с полигиперменореей и/или ациклическими дисфункциональными маточными кровотечениями обычно является причиной развития хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Ее симптомы нередко и становятся поводом для обращения к врачу. При этом женщину беспокоят повышенная утомляемость, сердцебиение, общая слабость, склонность к снижению артериального давления, возможны обморочные состояния. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, не исключено снижение продуктивности умственной деятельности вплоть до развития умеренных когнитивных расстройств.

У многих женщин репродуктивного возраста также отмечается бесплодие – отсутствие естественного зачатия в течение 1 года незащищенной регулярной половой жизни. Оно обусловлено выраженными нарушениями выделения доминантного фолликула в одном из яичников, процесса созревания в нем яйцеклетки и отсутствием спонтанной овуляции.

Важно понимать, что при наличии ановуляторных циклов женщина может самостоятельно и не предъявлять особых жалоб на нарушение менструации, хотя при прицельном опросе в большинстве случаев выявляются различные симптомы. При этом пациентка обычно считает свойственное ей удлинение менструального цикла своей индивидуальной особенностью, а не патологическим признаком.

Особенности нарушений менструации в разных возрастных группах

НОМЦ у подростков может протекать по типу гипоменструального синдрома или со склонностью к так называемым ювенильным (пубертатным) кровотечениям. Характер нарушений зависит от этиологии и имеющихся дисгормональных расстройств. Возможно позднее менархе или развитие первичной аменореи. О ней говорят, если менструация не начинается к 15-летнему возрасту.

Ювенильные кровотечения возникают в ановуляторных циклах вследствие нарушений гормонального статуса при атрезии фолликула. Они обычно чередуются с неравномерными периодами задержки менструаций, нередко сочетаются с нарушением оволосения, недостаточностью или избыточностью массы тела. В качестве провоцирующего фактора при этом могут выступать нервно-эмоциональное перенапряжение, резкая смена климатического и временного пояса, нарушение цикла сон-бодрствование.

В репродуктивном возрасте нарушения цикла могут проявляться сбоем цикличности, задержкой очередной менструации с последующим кровотечением. При этом следует отличать физиологические изменения от патологических. В норме временное исчезновение менструаций может быть обусловлено наступлением беременности, послеродовым периодом и гиперпролактинемией на фоне грудного вскармливания. Кроме того, изменение цикла и характера менструальных выделений происходит на фоне применения гормональной контрацепции и после установки внутриматочных спиралей.

Удлинение цикла чаще всего обусловлено персистенцией фолликула. При этом не происходит овуляции созревшей яйцеклетки. Она гибнет, а фолликул продолжает увеличиваться в размерах с формированием фолликулярной кисты различных размеров. При этом гормональный фон соответствует 1 фазе цикла с гиперэстрогенией, что приводит к прогрессирующему разрастанию эндометрия. Задержка менструации при этом может достигать 6-8 недель, после чего возникает метроррагия. Такие маточные кровотечения относят к дисфункциональным. Еще одна причина их развития – недостаточность лютеиновой фазы. При этом кровотечения возникают в овуляторный период, они обычно не обильные, но затяжные.

Нарушение цикла месячных причины

Изменения в яичниках в течение типичного менструального цикла

Возможны также нарушения менструации после аборта. Он может быть самопроизвольным (со спонтанным прерыванием беременности на ранних сроках) или медицинским с использованием различных методик удаления плодного яйца/эмбриона. При этом обычно отмечается удлинение последующего цикла, а восстановление менструальной функции ожидается в течение 3 месяцев. Если же аборт сопровождался осложнениями, не исключен затяжной реабилитационный период с ациклическими кровянистыми выделениями, альгодисменореей.

Пременопаузальный период и менопауза

Чаще всего сбои нормального цикла менструации встречается в пременопаузальном возрасте. Угасание репродуктивной функции нередко сопровождается значительным нарастанием ановуляторных циклов, склонностью к задержкам и кровотечениям на фоне атрезии фолликула, потерей цикличности изменений и развитием так называемого климактерического синдрома.

Возобновление маточных кровянистых выделений в менопаузе – крайне тревожный признак. Ведь восстановление репродуктивной функции уже невозможно, а кровомазание и кровотечение в этот период обычно свидетельствуют о наличии злокачественной опухоли.

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов. Во многих случаях нарушения менструации сопровождаются бесплодием. И не всегда его удается устранить консервативными методами, нередко наступление беременности возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца. Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках. При этом женщина может не подозревать о зачатии, расценивая наступившую задержку менструации как очередную дисфункцию.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания. Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов. По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ссылке). И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

В большинстве случаев НОМЦ имеют благоприятный прогноз, так как обусловлены не опасными для жизни женщины изменениями. Но не следует забывать, что до 10% случаев приходится на онкогинекологические заболевания различной локализации. Поэтому диагностика такого состояния требует тщательного обследования для установления истинной причины менструальной дисфункции, определения характера и выраженности имеющихся изменений. Именно такая тактика позволит подобрать оптимальную корректирующую терапию или своевременно провести радикальное лечение.

Нарушение цикла месячных причины

Базовое обследование должно включать:

  • Тщательный сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением времени появления жалоб, возможной связи с какими-либо факторами, факта уже имевшихся ранее нарушений менструации, возраста менархе (первой менструации) вероятности зачатия. Обязательно выясняют перенесенные заболевания и операции, количество и давность абортов и родов, течение и исход предшествующих беременностей. Важны также факт приема любых препаратов, характер используемой контрацепции.
  • Гинекологический осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальная пальпация органов малого таза. При этом могут быть выявлены структурные изменения видимой слизистой оболочки (дефекты, разрастания, деформации, изменения цвета, отечность), варикозная трансформация поверхностных вен, изменение контуров, размера, положения и консистенции матки и придатков. Оценивают также характер выделений из влагалища и из цервикального канала.
  • Взятие мазков со стенок влагалища, губок цервикального канала, уретры на основные урогенитальные инфекции (ЗППП), степень чистоты.
  • Мазок на онкоцитологию с шейки матки, что особенно актуально при наличии на ней патологических очагов.
  • Исключение беременности. Для этого проводят мочевой экспресс-тест или определяют уровень ХГЧ в крови.
  • Определение эндокринного статуса. Необходимо оценить уровень основных гормонов, регулирующих работу яичников и менструальный цикл. К ним относят эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий), пролактин. Во многих случаях целесообразно также определять показатели работы щитовидной железы и надпочечников, ведь нарушения функционирования этих желез отражаются и на работе яичников.
  • УЗИ органов малого таза. Чаще всего используют трансвагинальный и абдоминальный датчики. Этого достаточно для полноценного осмотра матки и ее шейки, придатков, параметральной клетчатки, сосудов и регионарных лимфатических узлов. При сохраненной девственной плеве вместо вагинального при необходимости применяют ректальный датчик. УЗИ является самым доступным и при этом вполне информативным методом визуализации внутренних органов.
  • Гистологическое исследование эндометрия, получаемого путем раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки. Это показано в основном при гиперменструальном синдроме и метроррагиях.

При наличии показаний на 2 этапе обследования используются высокотехнологичные диагностические методики (КТ, МРТ, ПЭТ и другие). Чаще всего их назначают при подозрении на онкогинекологическую патологию.

Лечение нарушений менструации включает несколько направлений:

  • Остановка кровотечения. С этой целью могут быть использованы гормональные препараты, средства, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки, а иногда и выскабливание.
  • Коррекция имеющихся гормональных нарушений, что является профилактикой повторных менструальных расстройств. Схема лечения при этом подбирается индивидуально, на основании эндокринного профиля пациентки.
  • Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения для устранения основного причинного фактора или коррекции имеющихся аномалий развития.
  • При необходимости – меры, направленные на стимуляцию развития матки и активацию работы яичников. Широко используются различные физиотерапевтические методики, циклическая витаминотерапия, фитотерапия.
  • Коррекция сопутствующих расстройств (психовегетативных расстройств, анемического синдрома и др.).
  • Коррекция получаемой терапии по поводу основного заболевания. Например, при приеме психотропных средств может быть рекомендована их замена на более современные, узконаправленные по действию препараты. Конечно, окончательное решение о коррекции терапии принимается не гинекологом, а лечащим врачом (например, психиатром, неврологом).
  • При желании зачатия – комплексное лечение бесплодия с использованием консервативных и при необходимости хирургических (эндоскопических) методик, своевременное принятие решения о целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла – очень распространенная проблема. И ее актуальность не снижается, несмотря на достижения современной медицины. К счастью, достаточно многие формы таких расстройств поддаются коррекции. И при своевременном обращении женщины к врачу нередко удается избегать осложнений, сохранять пациенткам высокое качество жизни и даже справляться с сопутствующим бесплодием.

Причины нарушения менструального цикла (менструационного, сбой)

Причины нарушения менструального цикла – то, что пытается выяснить около 35% процентов женщин при обращении к доктору.

Обильная или скудная менструация, частые задержки, слишком короткий или длинный цикл – все это указывает на нарушения в женском организме.

Менструальный цикл считают, начиная с первого дня месячных. Его длительность в идеале – 28 дней. Но нормой также считается продолжительность от 21 до 36 дней. Длительность самих месячных от 3 до 7 дней.

Единичные сбои на 5-7 дней не должны вызывать паники, это можно отнести к варианту нормы. Однако регулярные задержки на 10 дней и более, или, наоборот, сокращение цикла, свидетельствует о проблемах. Если сбой становится системным, необходимо обратиться к доктору.

Нарушение цикла месячных причины

Независимо от того, с чем связано нарушение менструального цикла, симптомы его следующие:

В зависимости от того, каковы причины нарушения цикла у девушек и женщин и каковы проявления, различают следующие виды патологии:

  • Альгодисменорея – возникновение сильных болезненных ощущений. Появляются внизу живота и в пояснице, во время месячных или до них. Сопутствующие симптомы – головная боль, головокружение, тошнота, изменение настроения.
  • Альгоменорея – болезненные месячные.
  • Аменорея – отсутствие месячных на протяжении полугода и дольше.
  • Гипоменорея – месячные наступают редко (раз в 35 дней и больше).
  • Дисменорея – общее недомогание во время критических дней. Симптомы – тошнота и головные боли, эмоциональная нестабильность.
  • Меноррагия, другое название гиперменорея – обильные месячные или же затяжные (длятся более недели). Регулярность сохранена.
  • Метроррагия – кровянистые выделения между менструациями.
  • Олигоменорея – короткая менструация – 2 дня или меньше.
  • Полименорея – частые месячные (раз в 21 день или еще чаще).

Регулярность – принцип, лежащий в основе функционирования женского организм. Здесь подразумевается месячный цикл, который должен быть регулярным в норме. Ответственны за это различные органы – кора головного мозга, подкорковые центры, яичники, щитовидная железа, надпочечники.

Сбой в работе любого указанного органа ведет к проблемам функционирования репродуктивной системы.

Возможные нарушения менструального цикла у женщин со стороны эндокринной системы:

  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • нехватка прогестерона;
  • избыточная выработка эстрогена;
  • СПКЯ или синдром поликистозных яичников.

Возможны следующие причины нарушения менструального цикла, лечение которых состоит в изменении образа жизни:

  • сбит режим дня и ночи;
  • недостаточное количество сна;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление кофеином, никотином, спиртными напитками;
  • стрессы;
  • смена климата.
  • диета и, как следствие, резкое снижение веса;
  • ожирение и быстрое увеличение массы тела;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • прием определенных лекарств.

При выяснении причин патологии необходимо учитывать возраст:

  • У подростков нерегулярность является нормой на протяжении полутора лет после наступления первых месячных (это, как правило, возраст 12-14 лет).
  • У женщин после родов также возможен сбой.
  • После 40 лет нарушение при наступлении менструации также не стоит считать отклонением. Появляется постепенное угасание репродуктивной функции, активность яичников снижается, менструация становится нерегулярной. Это указывает на начало менопаузы или климакса.

В возрасте после 35 лет подобные проблемы могут указывать на ранний климакс или синдром истощения яичников. Причин этому множество, патология подлежит лечению.

Каковы симптомы ПМС у женщин? Читайте в статье о проявлениях предменструального синдрома, как отличить ПМС от наступившей беременности, способах лечения неприятных симптомов.

Каковы причины внематочной беременности на ранних сроках? Подробности в статье.

Как лечить нарушение менструального цикла – вопрос, беспокоящий девушек и женщин. Чтобы не наступили неприятные последствия, необходимо сразу же сделать визит к доктору при обнаружении характерных симптомов.

  • осмотр;
  • сдачу общих анализов;
  • определение уровня гормонов;
  • проверка на наличие скрытых инфекций;
  • УЗИ.

Менструальный цикл обязательно следует привести в норму. Терапия при этом направлена не на устранение симптомов, а на непосредственную причину сбоя:

  • при наличии инфекции и воспалительных процессов назначаются препараты и физиотерапия;
  • гормональный дисбаланс лечится гормонотерапией;
  • при обнаружении опухолей проводится оперативное вмешательство.

Проблемы с иммунитетом и общей ослабленностью организма решаются нормализацией режима дня, сбалансированным питанием, приемом витаминов, физической активностью.

Нарушение менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Нарушение менструального цикла – признак изменения нормального функционирования половых органов. Подозрения о нарушении должны вызывать редкие, частые, слишком обильные или скудные месячные.

Чтобы вовремя распознать недуг, женщине нужно ориентироваться в том, какие месячные считаются нормальными. Нормальное течение менструального кровотечения продолжается 3–7 дней, и разница между каждым новым циклом составляет 21–35 дней. Такая большая разница между количеством дней связана с особенностями каждого отдельного организма. Настороженность у женщины должна вызывать задержка минимум в 2 недели.

Зачастую причины нарушения менструального цикла связаны с гормональной дисфункцией яичников, что и провоцирует нестабильное проявление кровянистых выделений. Однако этиология недуга связана и со многими иными факторами. Психологический и физический стресс – одна из самых частых причин нарушения менструального цикла. Они влияют на функциональность организма, в том числе и на женский гормональный фон. Частыми причинами психологических стрессовых ситуаций может стать перенапряжение, изменение в привычном темпе жизни, страхи, комплексы, переживания. Такое нарушение в обычной жизни женщины приводит и к аномальным проявлениям цикла.

Нарушение менструального цикла при физическом стрессе характеризуется сильными нагрузками, в том числе органические в ежедневном меню. Гормональный дисбаланс также может спровоцировать резкое уменьшение или увеличение массы тела.

Сбои в гормональном фоне провоцируются любыми изменениями, в том числе исключение интимных отношений из жизни женщины. Нарушения могут проявляться как при нехватке, так и при возобновлении сексуальных контактов.

Особо часто нарушается цикл у девочек, у которых только начались месячные. Такое явление считается нормальным, так как в начале формирования кровяных выделений у подростка ещё не сформировался цикл. Первые месячные могут появиться в 10–14 лет, в слишком обильном и продолжительном выделении. Со временем нарушение менструального цикла у девочек утихает, выделения становятся нормальными.

Однако если женщины замечают какие-либо нарушения, то лучше сразу проконсультироваться у гинеколога, потому что потом могут начаться серьёзные патологии.

Нарушение цикла месячных причины

Фазы менструального цикла

У женского организма все органы очень взаимосвязаны между собой. В процессе менструального цикла участвует не только половая система женщины, но и кора головного мозга, подкорковые центры и иные органы эндокринной системы. Поэтому причины могут скрываться и в воспалительных процессах других систем организма. К нарушениям в коре головного мозга относятся такие провоцирующие факторы:

В гипофизе и гипоталамусе также могут происходить некоторые сбои, которые провоцируют появление опухоли или вирусной нейроинфекции, что тоже приводит к нарушенному циклу.

Сбой в месячных, по мнению докторов, ещё может быть вызван такими факторами:

Нарушение менструального цикла также часто встречается после родов. Такому аномальному процессу способствует гиперпролактинемия. Это состояние связано с увеличением в крови пролактина, гормона, который отвечает за выработку грудного молока.

Нарушение менструального цикла встречается довольно часто из-за стрессов и физических перенапряжений. Однако если вовремя не обратиться к доктору, то у женщины могут начаться серьёзные проблемы со здоровьем. Этиология аномалии может быть самая разнообразная, а также все эти причины могут по-разному проявляться. В связи с этим клиницистами выведена классификация нарушений менструального цикла, которая заключается в таких видах:

  • альгодисменорея – патология формируется в спазмах в нижней части живота, ноющими признаками в пояснице, приступами тошноты, головными болями. Расстройство может развиваться у девочек с 14 лет и на протяжении всей жизни до климакса;
  • дисменорея – характеризуется нестабильным течением цикла, могут проявляться резко, без особой симптоматики или, наоборот, возникает длительная задержка;
  • гиперменорея – излишнее количество выделений при нормальной продолжительности;
  • меноррагия – длятся месячные до 12 дней и характеризуются сильным выделением крови;
  • гипоменорея – скудное кровянистое выделение;
  • полименорея – промежуток между менструальными кровотечениями не более 21 дня;
  • олигоменорея – слишком короткие месячные один-два дня;
  • опсоменорея – редкие выделения с большим промежутком до 3 месяцев;
  • пройоменорея – уменьшение менструального цикла до 21 дня, а то и меньше.

Нарушение цикла месячных причины

Типы нарушений менструального цикла

Аномально обильные месячные или, наоборот, слишком скудные имеют характерную симптоматику. Любые нарушения в женском организме не проходят бесследно, поэтому распознать сбой в цикле можно по таким признакам:

  • нарушенная регуляция кровотечений;
  • существенная задержка;
  • сильные выделения с наличием сгустков;
  • скудная менструация;
  • сильные болевые приступы с разным характером;
  • предменструальный синдром.

При нормальном проявлении месячных, женщины не ощущают существенных признаков, иногда могут появляться тянущие боли внизу живота, которые не особо нарушают общий ритм жизни. Однако если же обнаружено нарушение менструации, то болевой синдром становится слишком сильным, может отдавать в поясницу и бедро.

Интенсивность синдрома можно определить по таким показателям:

  • по утрате работоспособности – тяжело делать привычную работу, сидеть, постоянное желание прилечь;
  • по количеству обезболивающих препаратов.

Нарушение менструального цикла у подростков вызывается сильным эмоциональным перенапряжением от ожидания кровянистых выделений. Такой признак является опасным, так как практически невозможно установить причину появления недуга.

При выявлении вышеупомянутых симптомов, женщине обязательно нужна диагностика, в рамках которой проводятся такие обследования:

Для выявления причин аномалии развития внутренних половых органов, пациентке нужно пройти такие методы диагностики:

При острой необходимости назначается биопсия и выскабливание слизистой цервикального канала.

Если же у женщины скудные проявления, тогда нужно сделать исследование на гормоны, а также на уровень сахара. На случай полного отсутствия месячных, пациентке проводится диагностика на исключение беременности. Для этого можно сделать соответствующий тест.

Устанавливая диагнозы, особенно беременность, доктор может назначить анализ на хорионический гонадотропин и УЗИ.

Причиной отсутствия месячных также может быть климакс, который наступает у женщин в 42–47 года. Для определения такого диагноза проводится гормональное исследование.

Лечение нарушения менструального цикла обязательно должна проходить каждая женщина. Терапия назначается больной в зависимости от состояния, выявленной разновидности аномалии, сопутствующих недугов и симптоматики. Если у женщины причины появления нарушений заключаются в инфекции и воспалительном процессе, то справиться с патологией помогут антибактериальные лекарства и физиотерапия. При ослабленном организме повысить тонус сможет постоянное и сбалансированное питание, занятие спортом, а также витаминные комплексы.

Довольно много женщин решают бороться с проблемой фитотерапией. Препараты, которые основаны на травах и натуральных компонентах воздействуют на организм более мягко, не провоцируя различные осложнения.

Что же касается устранения нарушений менструального цикла у женщин витаминами, то их употребление обязательно. Если у пациентки выявлены патологические изменения, то доктора советуют придерживаться таких правил терапии:

  • уменьшить количество употребляемой жидкости;
  • добавить в рацион молочную продукцию;
  • употреблять квашеную капусту, тыкву, помидоры, птицу, говяжью печень.

Для урегулирования месячных медики назначают витамин Е в комплексе с другими группами полезных микроэлементов.

Если нарушение менструального цикла спровоцировано поражением шейки матки, то больной назначается кардинальное лечение. В рамках такой терапии медик сначала проводит полноценную диагностику, а потом может назначить проведение таких методов хирургии:

Если же аномалия кроется в скудных и нерегулярных проявлениях, то назначается соответствующая терапия для нормализации кровяных выделений.

Чтобы не запускать недуг и потом не начинать лечение нарушений менструального цикла, доктора советуют всем девочкам и женщинам следить за своим здоровьем. Родителям подростков стоит помнить, что месячные у девочек должны быть в возрасте 10–14 лет, если же их появление затягивается, то это свидетельствует о патологическом процессе.

Медики предлагают такие профилактические меры:

  • вести менструальный календарь;
  • посещать гинеколога;
  • заниматься терапией всех гинекологических заболеваний, патологий эндокринных желез и болезней внутренних органов;
  • сбалансировать меню;
  • заниматься спортом и вести активный способ жизни.

С последним пунктом стоит быть аккуратным, так как излишние спортивные нагрузки могут стать причиной нарушенного цикла.

Нарушение менструального цикла — проблема, которую не стоит игнорировать

Нарушение цикла месячных причиныВ последние годы все чаще гинекологи получают жалобы на нарушения менструального цикла (далее НМЦ). Почему эта проблема так распространена, понять несложно — виной всему сумасшедший ритм жизни, невнимание к собственному здоровью и ужасная экология. Но давайте попробуем разобраться в причинах, по которым могут возникать проблемы с регулярностью месячных.

У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальный цикл должен быть стабильным. Идеальные параметры правильного цикла одинаковы для женщин всех национальностей и возрастов. Цикл считается с первого дня менструации и состоит из трех фаз — самих месячных, пролиферативной (овуляторной) и секреторной фаз.

  • Общая длительность цикла составляет в идеале 28 суток, с возможным отклонением до 7 дней. Таким образом, цикл не должен быть короче 21 дня или дольше 35 дней.
  • Продолжительность менструации — от 4 до 7 дней, чаще всего 5–6 дней. Если кровотечение наблюдается менее 3 дней или больше недели, это считается отклонением от нормы и тревожным сигналом.
  • Возрастные рамки ежемесячных кровотечений в жизни женщины довольно размыты. Менархе (первая менструация) обычно происходит в период от 11 до 15 лет, с отклонениями в несколько лет. Менопауза явление также индивидуальное, но чаще всего начинается 47–55 лет. Но отсутствие менструаций или продолжительный сбой цикла месячных у женщин 20–40 лет является серьезной проблемой, требующей консультации гинеколога.
  • У идеально здоровых женщин не наблюдается болей или плохого самочувствия во время менструальной фазы. При небольших отклонениях гормонального фона может возникать дискомфорт и средней интенсивности болевые ощущения, что тоже входит в вариант нормы. Запомните! Сильная боль, обморочные состояния и другие явления, мешающие вашему обычному жизненному укладу — это не нормально! Если во время месячных вы не в состоянии вести привычный образ жизни, вам нужно обратиться к врачу.

Отталкиваясь от этих элементарных знаний о вариантах нормы, вы сможете легко выяснить, наблюдаются ли у вас нарушения менструации. За более детальным определением причин нарушения менструального цикла следует обращаться к специалистам.

Стоит уточнить, что у каждой женщины возможны 1–2 нарушения менструации в году. Задержка на 5–7 дней, или наоборот — предварительно начавшиеся месячные, могут произойти на фоне резкой смены окружающей среды, сильного стресса. Даже такие факторы, как смена сезона, поездка в отпуск (особенно с переменой часового пояса и климатической зоны) или перенесенная простуда могут привести к единоразовому изменению менструального цикла. Волноваться не стоит, если такое поведение вашего организма не входит в привычку и не продолжается дольше 1–2 циклов.

Нарушения цикла можно условно систематизировать по двум принципам — изменения длительности и периодичности цикла и изменения в характере и обильности выделений.

Нарушение цикла месячных причиныС периодичностью могут быть такие проблемы:

  • отсутствие месячных выделений 6 и более месяцев (аменорея)
  • промежуток между менструациями более 35 дней (олигоменорея)
  • перерыв между менструациями менее 22 дней (полименоря)

Когда дело касается характера выделений, классифицируют следующие отклонения от нормы:

  • продолжительность периода менструации до 3 дней (гипоменорея)
  • продолжительность периода менструации более 7 дней (гиперменорея)
  • выделения длятся 10–14 дней (меноррагия)
  • кровотечения в промежутке между месячными
  • менструация вызывает слишком сильные боли, которые можно унять только медикаментами
  • ярко выражен предменструальный синдром

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных выше, значит есть нарушения месячного цикла в той или иной степени. Порядок, в котором они перечислены, указывает на серьезность симптома. То есть, в случае отсутствия месячных в районе полугода, вам немедленно нужно обращаться к врачу, впрочем, так же, как и в случае маточного кровотечения между двумя периодами месячных.

Последние же два признака нарушения менструального цикла женщинами обычно игнорируются и переносятся со стоическим выражением лица и снисходительным «у меня ЭТИ дни, я немножко устала». Современная медицина настаивает на том, что женщина не должна терпеть менструальные боли или явственные симптомы ПМС (отечность, нервозность, утомляемость, боль в груди). Сегодня есть огромный выбор лекарств, позволяющих мягко скорректировать гормональный фон и избавить вас от этих мучений. Это могут быть даже обычные витамины группы B, травяные чаи или капсулы, препараты с минимальным содержанием гормонов.

Буквально за пару месяцев простой терапии вы сможете избавиться от болезненных месячных и гадкого ПМС на несколько лет, если не за всю жизнь! Аргумент «моя бабушка терпела, моя мать терпела, и я потерплю» выглядит глупым и откровенно смахивает на мазохизм. К тому же, пресловутая нервозность во время ПМС причиняет неудобства не только окружающим, но и самой женщине. Никто в здравом уме не хочет испытывать скачки настроения от рыданий умиления до гнева и желания убивать. И эти неконтролируемые приступы обжорства никому еще не шли на пользу!

Почему вы до сих пор страдаете, если можно легко и просто исцелиться и жить полноценной жизнью каждый день месяца?

Само по себе нарушение менструального цикла в гинекологии вовсе не рассматривается как болезнь или опасное состояние. За редкими исключениями, оно ничем не угрожает жизни женщины. Но резкая смена порядка работы репродуктивной системы не несет в себе ничего хорошего и свидетельствует о серьезных нарушениях в функционировании организма.

Стоит запомнить, что собственно нарушение менструального цикла не является диагнозом, это — симптом, который сигнализирует о серьезном заболевании.

Причиной нарушения графика менструаций может быть практически что угодно — Нарушение цикла месячных причиныот расстройства функций гипофиза, щитовидной железы или надпочечников, до хронических заболеваний почек, печени, сердца или поражений нервной системы.

Но наибольшее влияние на функции половой системы женщины имеют сбои в работе эндокринной системы и, в особенности яичников. Не последнее место в статистике причин нарушенного менструального цикла занимают также заболевания матки, хронические воспаления внутренних половых органов, инфекционные болезни и вирусы, передающиеся половым путем.

Для большинства женщин и девушек нарушение менструации становится неприятной неожиданностью. Казалось бы, ничего не предвещало беды, но вдруг обнаруживается длительная задержка, а тесты на беременность упрямо выдают отрицательный результат. Или просто месячные начинают идти как попало, не подчиняясь ни календарю, ни законам логики. Конечно, такие явления могут случиться и довольно резко, если в организме внезапно произошли серьезные перемены.

Однако гинекологи давно определили так называемые группы риска — состояния или образ жизни, при которых женщина с большой вероятностью может столкнуться с дисфункцией гормональной системы, последствием чего станет нарушение менструального цикла.

Перечислим самые частые из них:

  1. Наследственная предрасположенность. Если у вашей мамы и бабушки были Нарушение цикла месячных причинынарушения менструации, нерегулярный цикл и сложности с зачатием, то весьма вероятно, что и вам придется с этим столкнуться.
  2. Неправильное питание и проблемы с весом. В этот пункт входят как излишняя худоба, так и ожирение. В первом случае организм, истязаемый диетами и получающий недостаточный рацион, просто бастует от нехватки витаминов и питательных веществ. Ваше тело может посчитать, что раз ему самому не хватает еды, то и ребенка оно не в состоянии выносить и выкормить, а ведь основная причина существования месячных — обновление матки для зачатия. В случае с избыточным весом все немного сложнее: кроме непосредственного давления жирового слоя на внутренние органы, что может нарушить их функцию, начинаются также проблемы с выработкой гормонов. Их просто не хватает для «обслуживания» всех этих лишних килограммов, и репродуктивная функция угасает.
  3. Авитаминоз, интоксикация, радиация. Авитаминоз можно было бы отнести к первой части предыдущего пункта, так как женщины, постоянно сидящие на диетах, обычно испытывают острую нехватку витаминов. Но вполне возможен авитаминоз и у тех, кто не стремится худеть, а просто неправильно и однообразно питается. Длительные интоксикации и радиационное облучение (например, химиотерапия) — явления довольно специфические и редкие, тем не менее они влияют на изменение состава крови, работу всех внутренних органов, включая и половую систему.
  4. Острые или тяжелые хронические болезни внутренних органов (почки, печень, кровеносная и дыхательная системы). Человеческое тело — тонко настроенный механизм, и если одна шестеренка в нем отказывается работать, могут начаться сбои и на других участках.
  5. Тяжелые инфекционные заболевания (общие), которые влияют на работу всего организма.
  6. Инфекционные болезни внутренних половых органов. Воспалительные процессы матки и придатков, хронические воспаления, доброкачественные или злокачественные новообразования.
  7. Нарушения в работе любой из гормональных систем организма, от гипофиза до надпочечников, приводит к гормональному дисбалансу, первым симптом чего и будет нарушенный менструальный цикл.
  8. Прием многих сильнодействующих медикаментов может иметь такое побочное действие, как нарушение менструального цикла. Если вы проходите курс лечения серьезного заболевания с множеством препаратов, уточните у своего лечащего врача не повлияют ли они на ваш цикл.
  9. Постоянные стрессы, регулярное недосыпание, хроническая усталость, Нарушение цикла месячных причиныпсихические расстройства, поражения центральной нервной системы. Здесь также включается стоп-сигнал для вашего организма, тело понимает, что в таком состоянии женщина не способна выносить ребенка и самовольно отключает опцию деторождения, следствием чего становится нарушение менструации.
  10. Кардинальные перемены образа жизни, места жительства или другие значительные изменения в привычном укладе могут иметь такие последствия, как нарушение месячных. Пример: перемена работы с полной сменой графика, переезд на большую дистанцию, резкое увеличение физических нагрузок. В общем, все, что может стать шоком для вашего организма. Обычно в таких случаях цикл возвращается в привычные рамки в течение 2–3 месяцев. Если же ваш менструальный цикл уже нарушен более 3 месяцев, то нужно пройти обследование у гинеколога.

Хоть мы уже и выяснили выше, что нарушенный менструальный цикл — это симптом, а не болезнь, есть случаи, когда этот симптом является предвестником проблемы и поводом для срочного визита в больницу.

В первую очередь стоит упомянуть внематочную беременность. Часто ее первые признаки совпадают с признаками обычной беременности — задержка месячных, нагрубание молочных желез, чувствительность сосков, высокая утомляемость. Но если задержка сопровождается алой или розовой мазней, болями в области придатков, температурой, пониженным давлением или слабостью, то есть серьезный повод для беспокойства. В случае подозрений на внематочную беременность, следует как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Если же начались сильные режущие или спазматические боли внизу живота, или кровотечение (кровь отличается от менструальной по цвету и запаху), то нужно без промедления вызывать скорую помощь.

НМЦ в гинекологии считается одним из первых симптомов присутствия в организме доброкачественных и злокачественных опухолей. Причем нарушается цикл не только при новообразованиях в органах половой системы, но и при опухолях мозга и других жизненно важных органов. С одной стороны, не очень комфортно знать о возможности столь страшного диагноза и беспокоиться каждый раз, когда нарушается график месячных. Но если посмотреть на эту информацию иначе, то женщины должны быть благодарны природе за такой явный звоночек о неполадках в организме, как сбои цикла.

Поэтому, если вы отмечаете нерегулярность ежемесячных выделений, и у вас в семье были случаи онкологии, или же ваш возраст входит в группу риска (от 35 и выше), то стоит немедленно посетить гинеколога. Если причина НМЦ будет не столь серьезная, то и отлично. Если же гинеколог не сможет обнаружить причину расстройства цикла, то он отправит вас на более детальное обследование.

Рекомендация всем женщинам посещать гинеколога для профилактического осмотра раз в 6 месяцев — это не излишняя предосторожность! Онкозаболевания имеют тенденцию «молодеть», а половая система женщин особо подвержена появлению новообразований! Будьте бдительны и относитесь к своему телу с вниманием и любовью, оно обязательно ответит вам взаимностью в виде здоровья и долголетия!

Нарушение менструального цикла — Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – одна из самых частых причин обращения женщины к врачу акушеру-гинекологу. По данным разных авторов, в той или иной мере оно проявляется у 35% гинекологических пациентов. Кроме того, у более чем 70% женщин в течении жизни бывают те или иные проявления (нерегулярность цикла после месячных, более обильные месячные, чем в норме при стрессах и т.д.).

Нерегулярные месячные – один из самых частых симптомов большинства гинекологических заболеваний, так же имеющий место и при экстрагенитальных заболеваниях у женщин. Другим главным проявлением нарушения менструального цикла является кровотечение, характер и объем которого может сильно варьировать. За частую кровотечение в и вне месячных не имеют под собой какого-либо органического обоснования – в данном случае говорят о дисциркулятроных маточных кровотечениях. Для нарушения менструального цикла характерны следующие клинические проявления: нерегулярность цикла, болезненность и обильные кровотечения.

В норме менструальный цикл контролируется выделением гормонов гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, способствующий созреванию фолликула, который способствует нарастанию секреции эстрогенов (в первую очередь эстрадиола), который, в свою очередь, способствует нарастанию эндометрия. Когда уровень эстрадиола повышается начинает падать уровень ФСГ (этот механизм носит название отрицательной обратной связью), и снижается максимально к середине цикла. Вместе с тем, под действием эстрогенов, начинает расти уровень ЛГ – лютеинизирующего гормона. Когда уровень ЛГ достигает пика – происходит овуляция. Вместе с нарастанием уровня ЛГ (чуть позже) происходит увеличение уровня прогестерона. Уровень эстрогена после пика снижается и повышается вновь только при достижение максимального уровня прогестероном. В том случае, если не наступило оплодотворение уровни прогестерона и эстрогенов снижаются и достигают минимальных величин, происходит отторжение эндометрия. После вновь начинает нарастать ФСГ и процесс начинается заново. Проще это выглядит так:

Нарушение цикла месячных причины

Длительность месячного цикла у женщины составляет в среднем от от 21 до 31 дня. Как правило, месячные устанавливаются в возрасте от 12 до 14 лет и чаще всего почти сразу же становятся регулярными. Реже они приобретают регулярный характер после первой беременности. Периодические отклонения от нормы возможны, в рамках нескольких дней/недели. Так если месячные в конкретный цикл наступают на несколько дней раньше или позже, то говорить о нарушении не правомочно. Если перерыв между месячными составляет 40-60 дней или же наоборот он менее 21-25 дней, при чем, таким образом текут месячные у данной женщины длительное время – можно говорить о нерегулярности цикла.

Почему вообще женский месячный цикл сопровождается кровотечением? Матка, как известно, состоит из трех слоев, из которых внутренний слой – эндометрий, в свою очередь также подразделяется на две части: функциональный и базальный. Первый служит местом, куда имплантируется плодное яйцо и где начинает развиваться беременность. Во время каждого месячного цикла, за счет базального слоя он увеличивается и утолщается, подготовляя основу для возможной имплантации. В случае, когда не произошло оплодотворения яйцеклетки «пышный» функциональный слой «за ненадобностью» отслаивается, под влиянием циклично изменяющейся концентрации гормонов гипофиза-яичника в крови, вызывая кровотечение. Кровотечение довольно обильное, что связано в первую очередь с богатой системой кровоснабжения эндометрия. В эндометрий проникают так называемые спиральные артерии, которые и повреждаются при отслойке ткани, которую они собственно и питали. Их повреждение ведет к дилатации (расширению) спиральных артериол, после чего начинается собственно менструальное кровотечение. Поначалу адгезия (слипание) тромбоцитов в сосудах эндометрия подавляется, но затем, поврежденные концы сосудов запечаты-ваются внутрисосудистыми тромбами, состоящими из тромбоцитов и фибрина. Через 20 ч после начала менструации, когда большая часть эндометрия уже отторглась, развивается выраженный спазм спиральных артериол, за счет чего и достигается гемостаз. Регенерация эндометрия начинается через 36 ч после возникновения менструации, несмотря на то, что отторжение эндометрия еще полностью не закончено.

Каковы причины нарушения менструального цикла? Принципиально можно выделить следующие:

  • Внешние (физиологические) – в этом случае нет прямого физиологического воздействия на процесс, а имеется опосредованные факторы, такие как: стресс, изменения в характере питания, смена климата и т.д. Следовательно, устранение внешней причины ведет к нормализации процесса.
  • Патологические – сюда можно отнести огромную группу заболеваний и состояний, для которых будет характерно нарушение регулярности цикла.
  • Медикаментозные – при назначении или отмене тех или иных препаратов

Какими могут быть нарушения менструального цикла по характеру:

  • Дисфункциональное маточное кровотечение — патологическое маточное кровотечение без поражения половых органов.
  • Меноррагия – обильные кровянистые выделения (более 100 мл), возникающее с четко определенной периодичностью.
  • Метроррагия — нерегулярное кровотечение, без четких временных промежутков.
  • Полименоррея — кровотечение, возникающее с промежутком менее 21 дня.
  • Межменструальное кровотечение — кровотечение между менструациями. Количество теряемой крови при этом разнится.
  • Постменопаузальное кровотечение — кровотечение, через год (и более) после наступления менопаузы;

Патологические состояния, при котором происходит нарушение менструального цикла:

  1. Патология яичников – сюда можно отнести: нарушения функциональной связи гипофиз-яичник, повреждение яичниковой ткани, ятрогенное (медикаментозное) воздействие, онкологическое перерождение яичников. Необходимо упомянуть такую патологию как недостаточность желтого тела яичника (на месте фолликула из которого «выходит» яйцеклетка для оплодотворения в норме развивается желтое тело, которое способно продуцирует прогестерон необходимый для имплантации плодного пузыря) – недостаточное количество прогестерона не способно поддерживать процесс на нормальном уровне. Эта одна из основных причин нарушений менструального цикла.
  2. Патология гипоталамо-гипофизарной системы – нарушается нормальная регуляция цикла, из-за неадекватного выделения ФСГ и других гормонов; онкологическое перерождение ткани.
  3. Патология надпочечников и других эстрогенсекретирующих тканей – нарушается нормальный синтез эстрогенов, процесс «не запускается». Сюда же можно отнести опухоли надпочечников.
  4. Полип эндометрия
  5. Хронические воспалительные заболевания матки – не происходит нормальный рост эндометрия и его своевременное созревание.
  6. Эндометриоз (генитальный и эктсрагенитальный) – рассматривается отдельно, в силу того, что плохо изучены причины его возникновения.
  7. Онкология – появление патологической гормон-секретирующей ткани также может повлечь за собой возникновение нарушений регулярности.
  8. Аборт и выскабливание полости матки – может сопровождаться как механическим повреждением, так и возможным присоединением воспалительных процессов.
  9. Оперированный яичник – после операции на яичниках, особенно с применением коагуляции, может развиваться недостаточность функции органа, проявляющаяся в первую очередь нерегулярностью месячных.
  10. Болезни печени – как правило для цирротического перерождения ткани печени характерно нарушение конъюгации эстрогенов. Как результат – уровень эстрогена повышается и менструальные кровотечения становяться более частыми (и более обильными).
  11. Дисфункциональные маточные кровотечения – без органического поражения органов и систем. В 20% случаев возникают сразу после полового созревания, в 50% у женщин старше 40 лет. Диагноз ставиться при сисключении других патологий.
  12. Нарушение свертываюшей системы крови – могут стать причинной длительных кровотечений и без нарушения регулярности цикла.
  13. Другие причины – оперативные вмешательства, длительно текущие заболевания и т.д.

Кроме того, необходимо выделять нерегулярные месячные, связанные с приемом медикаментозных препаратов. Сюда относятся: препараты заместительной гормональной терапии, кортикостероиды, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты дигиталиса, дилантина и внутриматочных спиралей. Следовательно, назначение какого-либо из перечисленных препаратов должно осуществляться только врачом, как и их отмена. При необходимости – консультация со специалистом, назначившим препарат.

В виду огромного числа причин, диагностический поиск необходимо начинать от простого к сложному:

  1. Сбор анамнеза – врач должен узнать о принимаемых пациенткой препаратах, о наличии у нее в анамнезе недавней беременности (после беременности месячные могут не только нормализоваться, как говорилось выше, но и нарушаться), о всех внешних факторах, которые могут способствовать нарушению цикла. Обращать внимание на состояние психики пациентки.
  2. Осмотр женщины – обращает на себя внимание истощение пациентки, изменения цвета кожи, слизистой и склер больной, наличия у нее проявлений экстрагенитальной патологии (увеличение размеров печени, щитовидной железы, появление выделений из соска не связанные с беременность и т.д.).
  3. Гинекологический осмотр – обращать внимание на появление болезненности при осмотре, особенно при пальпации шейки матки, характер выделений и их количество, наличие объемных образований в малом тазу и инфильтратов.
  4. Взятие всех мазков – позволяет исключить инфекцию, длительная персистенция которой так же может вызывать нерегулярность цикла.
  5. УЗИ малого таза или брюшной полости — обращать внимание в первую очередь на состояние матки и яичников, при отсутсвтии патологии в них – УЗИ всех органов и систем, прицельное УЗИ щитовидной железы (на предмет возможной гипофизарной причины) и печени. При осмотре яичников обращают внимание на их размер, наличие фолликулов и их размеры, на кровоснабжение ткани и т.д.
  6. Клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма – необходимо, для дифференцировки с патологическими состояниями кроветворной ткани и патологии свертываемости крови.
  7. Определение уровня гормонов в крови – важный фактор. Нормы: Эстрадиол – 0,17±0,1нмоль/л — фолликулиновая фаза, 1,2±0,13нмоль/л-овуляция, 0.57±0,01 нмоль/л – лютеиновая фаза. Прогестерон — 1.59±0,3 нмоль/л – фолликулиновая фаза, 4.77±0.8 нмоль/л– овуляция, 29.6±5.8 нмоль/л – лютеиновая фаза ЛГ — фолликулиновая фаза – 1,1 – 11,6 мМЕ/л, овуляция 17 – 77 мМЕ/л, лютеиновая фаза 0 -14,7 мМЕ/л ФСГ — фолликулиновая фаза-2,8-11,3 мМЕ/л, овуляция — 5,8 – 21 мМЕ/л, лютеиновая фаза — 1,2 — 9,0 мМЕ/л
  8. МРТ – метод, благодаря которому можно детально обследовать пациента, на предмет новообразований и патологических изменений тканей. Дорогой, применяется редко.
  9. Гистероскопия – позволяет детально изучить состояние эндометрия, наличие или отсутствие полипа. Позволяет после осмотра произвести выскабливание для отправки материала на гистологическое исследование. Из минусов – стоимость и необходимость давать наркоз.

Сочетание данных анамнеза, клинических проявлений и методов лаборатоно-инструментальных обследований позволяет определиться с причиной нерегулярности менструального цикла, болей и патологических кровотечений и устранить их.

В первую очередь сюда необходимо отнести устранение всех внешних факторов воздействия. Так как повальное увлечение многих женщин похуданием может стать главной причиной нарушения менструального цикла, следует правильно подбирать диету для больных и рекомендовать им отказаться от чрезмерного занятия спортом.

При обильных кровотечениях, после исключения патологии свертывающей системы крови необходимо начать симптоматическое лечение. Сюда можно отнести:

  1. Гемостатические препараты – викасол, этамзилат, тронексам. В условиях стационара они назначаются как правило внутримышечно (викасол, этамзилат) или капельно (транексам) + в таблетированной форме для усиления эффекта (как правило 2 таб. 3 раза в день – тронексам, 2 таблетки 2 раза в день викасол и этамзилат).
  2. ε-Аминокапроновая кислота – снижает уровень кровотечения у 60% женщин
  3. При обильных кровотечениях – возмещение кровопотери за счет инфузии плазмы, иногда (в редких случаях) крови.
  4. Хирургическое лечение – крайний метод лечения, допустим при обильных кровотечениях, в возрасте старше 40 лет, при наличии стойкой анемизации пациентки, когда причина кровотечений так и не может быть установлена достоверно. Возможно:- Выскабливание полости матки.- Аблация эндометрия – выжигание эндометрия лазером.- Баллонная аблация эндометрия (вводят в полость матки баллон с жидкостью, которую потом нагревают до 87,5 градусов). — Гистэрэктомия (удаление матки).
  5. Обязательно сочетание с гормональными препаратами, в первую очередь оральными контрацептивами. Это не только позволяет усилить гемостатический эффект, но также может стать первой, а порой и основной терапией нерегулярных месячных. Как правило применяют комбинированные препарат, которые содержат высокие дозы эстрогенов и прогестерона.

Одними из самых популярных препаратов прогестерона в РФ, применяемых при лечении нарушения менструального цикла, остаются Дюфастон и Утрожестан. Как правило их назначение зависит от стационара, реального доказательства преимущества одного перед другим нет. Дозы назначения зависят о ситуации, в среднем: Дюфастон – 1 таб 1-2 раза в день с 11 по 25 день цикла, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в день.Кроме того, к гормональному лечению можно отнести следующие препараты:• Норэтистерон – оральный прогестерон, 5 мг 3 раза в сутки с 5 по 26й день цикла.• Медроксипрогестерона ацетат – 10 мг в сутки с 5 по 26 день.

У женщин, старше 40 лет допустимо применение препаратов полностью или частично «выключающих» менструации. К ним относятся:

  • Даназол – 200-400 мг/сут. Снижает объем крови, теряемый с каждой менструацией на 87%.
  • Гестринон – одна капсула по 2,5 мг 2 раза в неделю. Приводит к атрофии эндометрия.
  • Аганосты гонадолиберина – вызывают полное прекращение месяцных, аменорею. Лечение надо ограничивать 6 месяцами для предотвращения остеопороза. Применяются редко и довольно дороги.

Однако, основным в лечении нарушения менструального цикла является излечение основного заболевания.

Без устранения основного очага достичь полного излечения невозможно. Так, например если выявляется полип эндометрия – необходимо произвести диагностическое выскабливание полости матки, при хроническом воспалительном процессе – назначение антибиотиков и т.д. Повторимся еще раз – в большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какого-либо основного патологического процесса, и его лечение должно быть превалирующим. Только после устранения основного очага и наиболее острых клинических проявлений, можно заниматься восстановлением нарушенного цикла.

Не стоит считать нарушения менструального цикла незначительно проблемой. Вот хотя бы несколько причин, почему стоит обращаться к врачу:

Нерегулярный цикл может сопровождаться стойкой ановуляцией, следовательно вести к бесплодию

Частые межменструальные кровотечение могут стать причиной серьезных осложнений – от утомляемости до полной утраты трудоспособности.

Поздняя диагностика многих патологий, первым симптомом которых бывает нарушение менструального цикла может привести к летальному исходу от патологии, которую можно было вылечить при своевременном обращении к врачу.

Самолечение допустимо, но только под контролем опытного специалиста. Обязательно наблюдение у гинеколога. Причиной нерегулярных месячных могут быть тяжелые эндокринные патологии, может понадобиться консультация эндокринолога. При экстрагенитальной патологии необходима консультация специалиста.

У женщин с нарушением менструального цикла очень важно правильно подбирать диету. Необходимо как можно больше включать в рацион продукты, богатые железом и белком, в первую очередь мясо. Крайне противопоказаны истощающие диеты и тренировки. Обязательно консультация с диетологом.

Врач гинеколог — эндокринолог Купатадзе Д.Д.

Менструальный цикл (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) – циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей – менструации. Руководят этими процессами гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Перемены, связанные с развитием яйцеклетки, не только затрагивают половую систему, но и наступают во многих внутренних органах, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности.

Цикл начинается с первого дня менструации, а заканчивается последним днем перед следующей менструацией. Нормальная продолжительность цикла составляет в среднем от 21 до 35 дней. Чаще всего правильный цикл устанавливается в течение года от первой менструации в возрасте от 12 до 14 лет, реже менструации приобретают регулярный характер после первой беременности.

В норме у одной и той же женщины продолжительность цикла может варьировать в пределах 3–5 дней, так как на овуляцию влияют многие факторы (стресс, вирусные заболевания, изменение режима дня, переезд, перемена климата и часового пояса). Если длительность менструального цикла изменяется от раза к разу в больших пределах, отмечаются обильные, болезненные или скудные менструации, это говорит о нарушении менструального цикла. Это симптом большинства гинекологических и многих общих заболеваний у женщин и одна из самых частых причин, по которым они обращаются к акушеру-гинекологу.

Менструальный цикл делится на 2 фазы, которые отличаются преобладанием разных гормонов. Первая фаза (фолликулярная) начинается с первого дня менструации. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который отвечает за созревание фолликула в яичнике. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 млн яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тыс. к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера» – доминантный фолликул, который содержит зрелую яйцеклетку. Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым он увеличивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Так происходит овуляция. Под влиянием эстрогенов внутренний слой матки (эндометрий) постепенно восстанавливается после менструации, и происходит его нарастание. Вторая фаза (лютеиновая, или фаза желтого тела) начинается с момента овуляции. Для того чтобы произошел разрыв фолликула, в гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он же способствует образованию на месте лопнувшего фолликула так называемого желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон вызывает усиление кровообращения в эндометрии, подготавливая его к прикреплению (имплантации) оплодотворенного плодного яйца. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа. После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия происходит имплантация – прикрепление эмбриона к слизистой матки. Если зачатия не было, то спустя 12–16 дней после овуляции происходит снижение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к отторжению эндометрия «за ненадобностью» – внешне это и проявляется менструацией. А организм вступает в новый цикл подготовки к зачатию. Для того чтобы этот сложный механизм работал, необходимо четкое функционирование гормональной системы организма женщины.

Под влиянием различных факторов менструальный цикл может нарушаться. Условно все отклонения подобного рода можно разделить на две большие группы – те, что протекают с избыточным кровотечением и такие, при которых цикл удлиняется, а объем менструальной кровопотери уменьшается.

  1. Меньше нормы. Если месячные приходят реже, чем каждые 35 дней, то говорят об опсоменорее (редких менструациях). Если менструация очень короткая (1–2 дня), то об олигоменорее, если очень скудная (мажущие выделения), то о гипоменорее. Если месячных нет в течение 6 месяцев и дольше, говорят об аменорее. Нарушения, связанные с увеличением продолжительности цикла, чаще всего сопровождаются отсутствием овуляции – созревания и выхода яйцеклетки, что, естественно, приводит к невозможности оплодотворения и наступления беременности.
  2. Больше нормы. Бывает и обратная ситуация, когда менструации идут слишком часто (цикл менее 21 дня). Такие нарушения чаще связаны с неполноценностью эндометрия – внутреннего слоя матки, что приводит к невозможности прикрепления плодного яйца к ее стенке и сохранению наступившей беременности. Бывает, что месячные тянутся очень долго – более 7 дней (полименорея) или становятся очень обильными (гиперменорея). Нарушением являются и болезненные менструации – альгодисменорея.

Нарушение цикла месячных причины

Нарушаться менструальный цикл может по самым разным причинам: тут могут быть «виноваты» и заболевания половых органов женщины, и проблемы с организмом в целом:

  • Причины нарушения менструального цикла: заболевания матки, сопровождающиеся частыми и нерегулярными менструациями. В этом случае невозможно нормальное развитие эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенное плодное яйцо. К ним относят хронические воспалительные заболевания матки (например, эндометрит), травмы эндометрия после абортов и оперативных вмешательств на матке, новообразования в матке (например, полипы). А эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами этого слоя, является основной причиной болезненных менструаций. Кроме нарушения функции эндометрия, этот недуг часто приводит к возникновению спаек и непроходимости маточных труб, что может стать причиной бесплодия.
  • Причины нарушения менструального цикла: болезни яичников. В этом случае в яичнике нарушаются процессы созревания и выхода яйцеклетки. Такая ситуация наблюдается при повреждении яичника при операциях, поликистозных яичниках (заболевание, при котором фолликулы в яичнике не достигают зрелости), раннем климаксе, кистах и опухолях яичников. Кроме нарушения процессов овуляции, может наблюдаться недостаточность выработки желтым телом яичника (которое образуется после выхода из фолликула яйцеклетки) гормона прогестерона. А это главный гормон беременности, который поддерживает ее, и при его дефиците нередко возникают проблемы с зачатием, а сама беременность может прерываться на ранних сроках.
  • Причины нарушения менструального цикла: болезни гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз – это эндокринная железа, которая находится в головном мозге и вырабатывает множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. В частности, он вырабатывает гормон, стимулирующий рост и развитие фолликулов в яичнике (ФСГ), и гормон, который вызывает овуляцию и поддерживает работу желтого тела (ЛГ). Если продукция этих гормонов нарушается, то овуляции не будет, а раз нет созревшей яйцеклетки, то и зачатие невозможно – развивается бесплодие. Отсутствие циклических гормональных изменений нарушает также строение внутреннего слоя матки – эндометрия, что препятствует прикреплению к нему плодного яйца. Также гипофиз вырабатывает пролактин – гормон, который поддерживает лактацию после родов. Если этого гормона много у женщин, планирующих беременность, то менструальный цикл тоже нарушается, и овуляции не происходит. Такое состояние характерно для женщин с доброкачественным увеличением гипофиза. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Так, например, при длительных сильных стрессах он перестраивает работу гипофиза в режим «выживания». Ведь главная задача организма в критических ситуациях – сберечь собственную жизнь, отключив все второстепенные функции, в том числе и способность размножения.
  • Причины нарушения менструального цикла: болезни щитовидной железы. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. Если «щитовидка» работает не очень хорошо, то это отражается и на менструальном цикле. При незначительных отклонениях месячные могут продолжать идти, но при этом овуляции не происходит, а значит, оплодотворение невозможно. Затем менструации становятся скудными, редкими, а порой и вовсе прекращаются. При этом длительность месячных нередко увеличивается.
  • Причины нарушения менструального цикла: болезни надпочечников. Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над почками. Они выделяют более 50 гормонов, их работу контролирует гипофиз. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, негативно сказывающееся на менструальном цикле и зачатии.
  • Причины нарушения менструального цикла: болезни печени. Печень разрушает отработанные гормоны. Если она не справляется со своими задачами, то гормоны могут накапливаться в организме. Чаще всего это приводит к избытку женских половых гормонов эстрогенов. Как результат – уровень эстрогена повышается, и месячные становятся более частыми и обильными. Нарушение свертывающей системы крови может стать причиной длительных кровотечений и без нарушения регулярности цикла. Избыточная и недостаточная масса тела, а также ее быстрая потеря нередко вызывают нарушения менструального цикла. Связано это с тем, что жировая ткань принимает активное участие в обмене эстрогенов.

Нарушение цикла месячных причины

Любое нарушение менструального цикла требует обследования у специалиста. Лечение в каждом отдельном случае сугубо индивидуально, назначать те или иные препараты должен врач после обследования, включающего в себя гинекологический осмотр, УЗИ малого таза и исследование крови на гормоны. Часто гинекологу требуется помощь других специалистов: эндокринолога, терапевта, гематолога. В большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какой-либо основной болезни, поэтому важно будет устранить эту главную причину. Только после этого можно успешно заниматься восстановлением нарушенного цикла. Так, если причиной является патология матки, то может потребоваться противовоспалительное, гормональное или даже оперативное (выскабливание, гистероскопия) лечение. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, то для того, чтобы привести его в порядок, назначаются гормональные препараты. Но порой для лечения достаточно устранить внешние причины, например, нормализовать вес, подобрав правильную диету, исключить стрессовые факторы и чрезмерные физические нагрузки. Практически все нарушения менструального цикла можно исправить, но чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче оно будет проходить.

Задержка месячных – это нарушение функции менструации, в которой отсутствие цикличного кровотечения длится более 35 дней. Отсутствие менструации обусловлено физиологическими причинами, например, в связи с беременностью или пременопаузой, а также из-за функциональных расстройств. Длительные задержки менструации, которые вызваны не естественной причиной приносят женщине множество проблем, в особенности проблем психологического плана.

Задержка может возникнуть в разные периоды жизни: во время становления, в репродуктивном периоде и перед наступлением климакса. Длительные задержки, более 5-7 дней не считается патологией, но является веской причиной для того, чтобы обратиться к гинекологу. Тактика лечения зависит от причины данного симптома.

Сбой в менструальном цикле, представленный не наступлением менструального кровотечения в предполагаемый срок, называется задержкой месячных. Вариантами задержки служат такие нарушения, как аменорея, олигоменорея и опсоменорея, которые проявляются урежением кровотечений. Функционирование репродуктивной функции имеет циклические закономерности. Менструальные выделения говорят о том, что оплодотворение яйцеклетки и наступления беременности не произошло, а кроме того, организм функционирует слажено.

  • У подавляющего большинства женщин, а это около 60%, менструация в норме длится 28 дней, что соответствует лунному месяцу.
  • У 30% цикл составляет меньшее количество дней – около 21 дня, а у 10% – 30-35 дней.
  • Менструальное кровотечение длится от 3 до 7 дней в объеме 50-150 мл за весь период менструации.
  • Полное прекращение цикла происходит в возрасте 45-45 лет.
  • Различного рода нерегулярность цикла (колебание в продолжительности, систематические задержки) свидетельствуют о том, что в организме существуют серьезные отклонения.

Зачастую задержки менструации происходят из-за гормональных нарушений или каких-то гинекологических отклонениях. Если в организме нарушился уровень гормона пролактина, то в организме развиваются злокачественные новообразования. Если задержка месячных произошла в следствии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, то подобное состояние может перерасти в хроническую форму. Хроническая форма воспалительных заболеваний является главной причиной бесплодия. Именно поэтому крайне важно как можно раньше установить причину задержки менструации.

Нарушение цикла месячных причины:Нарушение цикла месячных причины

Задержка менструации у женщин, ведущих половую жизнь, может произойти по причине беременности. Помимо этого наблюдаются множество других симптомов, которые могут свидетельствовать о беременности: боли в груди или повышенная утомляемость.

При наличии полового контакта в текущем месяце, задержка на 3 дня может говорить о беременности. В таком случае необходимо сделать тест на беременность. Если же тест на беременность оказался отрицательным, то следует обратиться к врачу для выявления причин задержки.

В течение нескольких лет после начала монархе менструальный цикл может быть нерегулярным. Это является нормой и не требует лечения.

Любая стрессовая ситуация, будь это проблемы на работе или конфликты в семье могут привести к сбою менструального цикла на довольно длительный период. На регулярности менструального цикла сказывается и через чур активный образ жизни, который приводит к переутомлениям. Это происходит из-за нарушения выработки эстрогена, в особенности в сочетании со строгой диетой.

Для физического переутомления характерно стремительное снижение веса и работоспособности, головные боли и слабость. Если восстановить баланс между питанием и физической активностью, то менструальный цикл самостоятельно нормализуется.

Воспалительные процессы, происходящие в мочеполовой системе, помимо нарушения цикла вызывают резкие боли в нижней части живота и сопутствующие выделения. Любое заболевание, в том числе и простуда, способно негативным образом отразиться на цикле менструации. В таком случае менструация должна восстановиться самостоятельно после выздоровления.

Поликистоз яичников сопровождается нарушениями гормональной системы, которые ведут к частым сбоям менструального цикла. Кроме того у больных поликистозом наблюдается рост волос по мужскому типу на лице, животе и груди, проблемы с кожей и волосами, избыточная масса тела и проблемы с зачатием ребёнка. Для нормализации цикла гинеколог назначает противозачаточные таблетки.

Обмен веществ регулируется гормонами, произведенными щитовидной железой. Недостаток или переизбыток таких гормонов может быть причиной нарушения цикла. Проблемами щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Если пациентка жалуется на потерю веса, повышенную потливость, эмоциональную нестабильность, то это говорит о повышенно функции гормонов щитовидки. Если в организме наблюдается дефицит, то происходит набор массы тела, сонливость, отеки и выпадение волос.

Состояние эндокринной системы на прямую зависит от индекса массы тела. В случае, если индекс ниже 18 или наоборот превышает 25, то проблема задержки месячных связанна с весом женщины. Для того чтобы привести цикл в норму, необходимо нормализовать массу тела.

Биологически часы, установленные в привычном ритме жизни, являются немаловажным фактором для регуляции менструального цикла. Смена привычного графика работы или изменение времени суток, связи с перелетами приводят к задержке месячных.

Многие лекарственные препараты могут воздействовать на цикл и провоцировать задержку месячных. Наиболее частой причиной является использование в качестве контрацепции – противозачаточных таблеток. Отсутствие менструации между приемом упаковок или неактивных таблеток считается нормой. Но так как оральные контрацептивы регулируют цикл, то в случае задержки рекомендуется сделать тест на беременность, для того чтобы убедиться в том, что задержка не связана с наступлением беременности.

  • Препараты экстренной контрацепции также способны спровоцировать задержку от 3 и более дней.
  • Приём антибиотиков не способен вызвать задержку, но заболевание, которое пришлось лечить при помощи них, может быть причиной.

Менопауза наступает в возрасте 45-55 лет. Менопаузой считается, если менструация не наступает в течение года. Еще за несколько лет до наступления климакса у женщины происходит расстройства менструального цикла. Помимо этого наблюдаются прочие синдромы: приливы жара, перепады настроения.

Задержка менструации допустима после следующих лечебных диагностических процедур, в норме подобная задержка может составлять несколько месяцев:

  • Koliposkopiya;
  • Прижигание эрозии шейки матки;
  • Диагностическое выскабливание;
  • Гистероскопия.

В среднем, менструация у девочек начинается в возрасте 12 лет, в редких случаях это может произойти немного раньше или позже. От начала первой менструации девушка должна вести календарь месячных, отмечая день наступления и день окончания менструации. При ведении такого календаря задержка месячных будет выявлена сразу. Стоит отметить, что на протяжении первого года от наступления монархе , в норме задержки менструаций, так как именно в этот период происходит становление гормонального баланса. Но если менструация так и не стала регулярной, то стоит обратиться к врачу.

Нормальный цикл менструации составляет примерно 21-35 дней, в идеале 28 дней, расчёт начинается от первого дня месячных. У каждой женщины устанавливается индивидуальная продолжительность цикла на весь период репродуктивного возраста. Незначительные отклонения могут наблюдаться и у здоровой женщины, в норме 1-3 дня задержки. К врачу стоит обратиться, если возникают следующие симптомы:

  • Задержка более 7 дней;
  • Тошнота;
  • Боли в груди;
  • Боль в нижней части живота и поясницы.

Похожие симптомы свидетельствуют не только о приближающихся месячных, но и о заболеваниях воспалительного характера, протекающих в организме. Большая задержка может быть вызвана и естественной физиологической причиной – беременностью.

Нарушение цикла месячных причины

Различные нарушения репродуктивной системы организма требуют множества исследований. Первым делом необходимо исключить факт наличия беременности. Для этого выполняется тест для выявления беременности, который повторяется с интервалом в несколько дней, по мере возрастания уровня ХГЧ. Принцип его работы заключен в том, чтобы определить наличие в моче уровня хорионического гонадотропного гормона. Даже сверхчувствительные тесты определяют беременность спустя 2 недели от предполагаемого зачатия. Если наличие беременности не подтверждается, то врач назначает следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ малого таза;Позволит выявить наличие маточной или внематочной беременности, новообразования (кисты, опухоли) на органах малого таза.
  • УЗИ почек и надпочечников;Надпочечники регулируют выработку половых гормонов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;Необходима для исключения опухолевых образований в гипофизе.
  • Измерение базальной температуры;Помогают убедиться в наличии или отсутствии овуляции.
  • Анализы крови на половые гормоны;Требуется, для того, чтобы определить количество женских и мужских гормонов в крови, уровень которых мог поспособствовать задержке менструации.
  • Анализы крови на гормоны щитовидной железы;

Наличие эндокринных заболеваний способно влиять на менструальный цикл.

  • Взятие мазков на наличие ЗППП и воспалительных заболеваний;Задержка менструации может быть вызвана воспалительным заболеванием яичников, маточных труб или полостью матки. Чаще всего воспаление возникает в следствие попадании инфекции половым путём.

При наличии заболеваний дополнительно назначаются консультации других врачей, например, эндокринолога или психотерапевта.

Лечение задержки месячных (отклонения в менструальном цикле)

Для того, что определить правильную тактику лечения в первую очередь выясняется причина, вызвавшая задержку месячных. Самостоятельное употребление какого-либо средства для того, чтобы вызвать менструацию не решит проблему, так как сама причина не будет устранена. А устранение самих причин, вызвавших отклонение приводит к нормализации цикла.Существуют комплексные гормональные средства, которые направлены на нормализацию гормонального фона и лечения предменструального синдрома. Такие лекарства не только возвращают менструацию, но и справляются со следующими проблемами:

  • Устраняют проблемы с зачатием, в случае недостаточности лютеиновой фазы,
  • Восстанавливают овуляцию,
  • Снижают психоэмоциональное напряжение,
  • Уменьшают ПМС (болезненность молочной железы, отечность, раздражительность).

Если причина задержки кроется в других заболеваниях, то возвращению менструальных кровотечений будет способствовать лечение, направленное на них. Для профилактики

  • Задержка вследствие стресса или переутомления устраняется после восстановления баланса – необходимо отдохнуть, составить график, в котором будет достаточное количество времени для отдыха. Также важно сохранять позитивный настрой и спокойнее реагировать на какие-либо стрессовые события или обратиться к психологу.
  • Необходимо соблюдать сбалансированный рацион питания, где будут присутствовать необходимые элементы. А также применять поливитаминные комплексы.
  • Отслеживание изменений в менструальном цикле, посредством ведения календаря менструаций.
  • Регулярное посещения врача-гинеколога способно предупредить возможные отклонения в здоровье.

Для женщин репродуктивного возраста просто необходимо следить за регулярностью цикла, ведь нарушение способно привести к развитию множества заболеваний, в том числе и е патологиям мозга и молочных желёз. Обнаружив подозрительные признаки нарушения необходимо обратиться за консультацией гинеколога.

О admin

x

Check Also

Отзыв #84507: Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологиии и перинатологии им

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологиии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова , Москва В родовой у нас было сразу две акушерки - Марина и Ольга, которые ставили катетеры, мерили пульс, смотрели КТГ (оно кстати оказалось проводным, поэтому далеко я не перемещалась, только лежала/стояла/сидела на кровати и на фитболе) и тд. Врач приходил примерно раз в час, чтобы посмотреть открытие, периодически спрашивая про необходимость анастезии.

Сайт обо всем

Отеки при делать?

Совет № 8 или Отеки при беременности.Что делать? Отеки при беременности. Что делать? С проблемой отечности разной степени тяжести и в совершенно различные сроки сталкиваются многие беременные женщины.

Ответы на вопросы по перманентному макияжу (татуажу)

Перманентный макияж, татуаж, микропигментирование, микроблейдинг: как разобраться? В чем различия? Эффект долговечного макияжа достигается за счет имплантации частиц пигмента в верхний слой кожи.

От чего эуфиллин? Инструкция по применению, показания и отзывы, побочные действия, рецепты

От чего помогает эуфиллин? Применение в косметологии Практически все женщины рано или поздно сталкиваются с такой неприятной проблемой, как накопление подкожных жировых отложений или целлюлит.

От чего помогают таблетки Но-шпа? Инструкция к применению

Но-шпа — все, что нужно знать о препарате. Как и когда принимать? Существует медикаменты, которые должны находиться в аптечке любой семьи. Одним из таких препаратов является Но-шпа, который зарекомендовал себя, как высокоэффективный спазмолитик, применяемый для снятия болей различного характера.

От чего помогают свечи гексикон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Свечи Гексикон: исчерпывающая инструкция по применению и отзывы Свечи Гексикон применяются для эффективного и быстрого лечения болезней мочевыделительной системы, в том числе вызванных инфекциями, передающимися половым путем.

От чего может появиться геморрой — Геморрой

Среди многообразных заболеваний человека встречаются такие болезни, о которых не принято говорить вслух ввиду их деликатности. Одним из таких отклонений является геморрой.

От чего могут быть белые густые выделения

От чего могут быть белые густые выделения. Причины патологических белей. Белые пенистые выделения у женщин. О каких болезнях они предупреждают. Дискомфорт в интимной зоне всегда волнует представительниц прекрасного пола.

От чего во рту привкус горечи

От чего во рту привкус горечи. Горечь во рту после еды – причины появления. С привкусом горечи во рту сталкиваются многие, особенно те, кто имеет какие-либо хронические заболевания.

От кашля в 1 триместре

Женщины во время беременности часто болеют респираторными заболеваниями, особенно если большая часть беременности приходится на холодное время года. Это объясняется сниженным иммунитетом и высокой восприимчивостью к вирусам и бактериям.

Острая задержка мочи — причины, симптомы, помощь

Острая задержка мочи – это невозможность произвольного опорожнения переполненного мочевого пузыря. Вероятность развития острой задержки мочи увеличивается с возрастом, чаще встречается у мужчин, что связано с особенностями анатомии мочеполовой системы, и коррелирует с выраженностью симптомов нарушения мочеиспускания.

Остерегайтесь! Опасность от увлажнения и чистки воздуха!

Почему увлажнение и очистка воздуха может стать серьезной угрозой здоровью? Мойка воздуха на сегодня самый эффективный способ, увлажнять и очищать воздух, об этом говорят многие эксперты.

Рейтинг@Mail.ru