Эзофагоспазм: причины, виды, как от него избавиться

Эзофагоспазм: причины, виды, как от него избавиться

Самой частой причиной дисфагии является эзофагоспазм. Внезапно нарушается перистальтика пищевода. Вне акта глотания сокращается гладкая мускулатура, и пищевой комок не может попасть в желудок. При этом сохранён тонус нижнего пищеводного сфинктера, и при глотании он открывается (в отличие от ахалазии кардии). Чтобы избавиться от эзофагоспазма, надо выяснить причины, по которым возникает гиперкинезия пищевода разных видов.

Почему возникает эзофагоспазм

Нарушение перистальтики пищевода бывает первичным и вторичным:

  • Проявления первичной гиперкинезии пищевода зависит от типа спастических сокращений, вида эзофагоспазма.
  • При вторичном эзофагите нарушение акта глотания сочетается с симптомами болезни, вызвавшей рефлекторный спазм.

Первичный (идиопатический) эзофагоспазм возникает из-за:

  • нарушения функции интрамуральных нервов, участвующих в регуляции двигательной активности пищевода;
  • дефицита оксида азота (нейротрансмиттера межмышечного нервного сплетения, релаксанта гладкой мускулатуры).

При вторичном эзофагоспазме спазм возникает из-за гиперчувствительности слизистой оболочки пищевода при её воспалении или травме. Провоцирует появление спастических сокращений:

В этом случае гиперкинезия пищевода исчезает, если вылечено основное заболевание.

Какой бывает эзофагаспазм

Различают диффузный и сегментарный спазм. Явные различия между этими видами можно увидеть при рентгенологическом исследовании:

  • Диффузный эзофагоспазм (синдром Баршоня-Тешендорфа) характеризуется множественными циркулярными спазмами. В месте сокращения гладкой мускулатуры пищевод значительно сужается.
  • При сегментарном спазме возникают множественные дивертикулы. При проведении рентгенологического исследования с введением контрастного вещества, на снимках отчётливо видны небольшие расширения выше и ниже участков спастического сокращения. Диаметр пищевода не изменён. При введении холодной бариевой взвеси спазм усиливается.

Клиническая картина диффузного и сегментарного эзофагоспазма также несколько отличается. Поэтому-то при сборе анамнеза и следует уделить огромное внимание особенностям проявления неприятных ощущений.

Симптомы диффузного и сегментарного эзофагоспазма

Дисфагия, загрудинная боль – это основные симптомы всевозможных патологий. Интенсивная боль за грудиной сопровождает стенокардию. Схожие симптомы возникают при заболеваниях других органов. Нарушение акта глотания бывает связано со сдавлением пищевода опухолью. Именно поэтому одних симптомов для постановки диагноза «эзофагит» недостаточно. Обязательно пациента направляют на:

Если другие заболевания исключены, а спазм пищевода вызван дисфункцией нервных волокон, назначают соответствующее лечение.

Как избавиться от эзофагоспазма

Коррекция рациона

Чтобы приступы спастических сокращений возникали реже, необходимо придерживаться особой диеты. Из рациона исключают:

  • газированные напитки;
  • кислые соки;
  • грубую клетчатку (капуста, яблоки);
  • алкоголь;
  • продукты, богатые жирами (свинина, торты, пирожные, сливки);
  • жареное;
  • острые блюда.

Эти продукты дополнительно раздражают слизистую оболочку пищевода, усиливают его перистальтику и вызывают усиление симптомов эзофагита.

Диета при гиперкинезии пищевода механически, химически и термически щадящая. Это значит, что:

  • температура холодных блюд не ниже 15 0 С, горячих – не более 50 0 С;
  • пища должна быть мягкая, тщательно измельчённая;
  • продукты подбираются соответственно врачебным рекомендациям.

При сильных приступах лучше употреблять жидкую и полужидкую пищу.

Для устранения спазма гладкой мускулатуры проводят медикаментозную терапию. Назначают:

  1. Нитраты (Нитроглицерин, Изокет, Нитросорбид, Сустак форте). Они компенсируют дефицит оксида азота, способствующего расслаблению гладкой мускулатуры. Принимают их за 1 час до еды.
  2. Антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин). Кальций, попадая в гладкую мускулатуру, вызывает её сокращения. Эти препараты не допускают проникновение ионов в гладкомышечную ткань, тем самым предотвращают возникновение спазма.
  3. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Они ингибируют фосфодиэстеразу, способствуют накоплению в клетках гладкомышечной ткани АТФ, снижают концентрацию кальция, тем самым расслабляют мускулатуру пищевода.

При упорном эзофагите сочетают нитраты с антагонистами кальция или спазмолитиками. Эти препараты способствуют понижению артериального давления, вызывают головную боль, головокружение, тошноту и другие побочные явления. Также они бывают кратковременного и пролонгированного действия. Какие из них лучше принимать и в каком количестве – назначит врач.

Иногда для защиты слизистой оболочки пищевода, чтобы предотвратить рефлекторный спазм (при вторичном эзофагите, спровоцированным рефлюксом желудочного содержимого в пищевод) назначают алюминий-фосфатные антациды (Гефал, Фосфалюгель).

Прочие методики

Так как усиление симптомов возникает после сильных психологических заболеваний, пациентам рекомендованы различные тренинги. Особенно эффективны:

Они помогают снять нервно-эмоциональное напряжение. Это способствует расслабления гладкой мускулатуры, снятию спазма.

Если диета, лекарства и расслабляющие методики не помогают, при тяжёлом течении болезни рекомендуют операцию. Прибегают к продольной миотомии циркулярных мышц пищевода в крайних случаях. Наибольший эффект радикального лечения наблюдается у эмоционально стабильных пациентов.

Эзофагоспазм – заболевание, сопровождающееся внезапным сокращением гладкой мускулатуры. В результате невозможно проглотить пищу, возникает боль за грудиной, регургитация пищи. С этими симптомами для установления окончательного диагноза и назначения адекватного лечения, которое поможет избавиться от эзофагита, необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Оптимальные методики для снятия нервного напряжения посоветует психолог. В некоторых случаях необходима консультация невропатолога, рефлексотерапевта.

О admin

x

Check Also

Низорал шампунь: цена, инструкция к применению и отзывы

Низорал шампунь: цена, инструкция к применению и отзывы Согласно статистике 20% всего населения земного шара ...

Циклоферон (уколы)

Циклоферон (уколы и таблетки). Цена, инструкция по применению и отзывы Циклоферон относится к группе иммуномодулирующих ...

Экзодерил: цена, инструкция по применению и отзывы

В течение дня мы постоянно контактируем с разными источниками инфекции. Бактерии грибковой группы, можно сказать, ...

Залаин (свечи и крем)

Залаин (свечи и крем). Цена, характеристика форм лекарственного препарата и правила использования Залаин – противогрибковый ...

Бифосин (Бифоназол): цена и инструкция по применению противогрибковой мази

Бифоназол (бифосин): цена противогрибковой мази и инструкция по применению Бифоназол – препарат широкого спектра действия, ...

Клотримазол мазь и свечи

Клотримазол (мазь и свечи). Инструкция по применению препарата и его цена Клотримазол препятствует росту и ...

Микозан: цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции

Микозан: цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции В составе лекарственного средства содержится дистиллированная вода, ...

Занемела левая рука – случайность или болезнь?

Немеет левая рука по достаточно большому количеству причин, как простого, безобидного характера, так и по ...

Сайт обо всем

Немеют руки – в чем причина и как себе помочь?

Многие люди, сталкиваясь с такой проблемой, когда немеют руки, даже не имеют понятия, почем так ...

Болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Причина, по которой многим приходится посещать кабинет врача, довольно распространена – болят суставы пальцев рук, ...

Виды операций при онихокриптозе

Вросший ноготь – это крайне неприятное заболевание, при котором края ногтевой пластины врастают в околоногтевой ...

Тербинокс: инструкция по применению, цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции

Тербинокс: инструкция по применению, цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции Такая патология, как грибковое ...

Рейтинг@Mail.ru