Иерсиниоз: симптомы и лечение

Иерсиниоз: симптомы и лечение

Иерсиниоз – острое заболевание инфекционной природы, которое характеризуется полиорганностью поражения с первичным вовлечением в патологический процесс желудочно-кишечного тракта.

Причины и механизмы развития

Возбудителем болезни является грамотрицательная палочка из семейства кишечных бактерий – Iersinia enterocolitica. Этот микроорганизм обладает способностью к инвазии (внедрению в стенку кишечника) с выделением энтеротоксина и внутриклеточному размножению. Длительно сохраняется в окружающей среде и не утрачивает способности размножаться в условиях холодильника. Однако быстро погибает при кипячении.

Источником инфекции являются:

  • домашние животные;
  • грызуны;
  • реже больной человек или бактерионоситель.

Заражение происходит преимущественно пищевым и водным путем.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, патогенные бактерии размножаются в тонкой кишке. Они проникают в ее слизистую оболочку и вызывают там деструктивные изменения.

По мере накопления инвазивных микроорганизмов с их токсинами и антигенами в организме активизируются иммунные и аллергические процессы, что нередко становится причиной генерализации патологического процесса и поражения различных органов и тканей.

При выраженном иммунном ответе наступает полное выздоровление, при слабой реакции иммунитета заболевание имеет затяжное или хроническое течение.

Клинические формы

В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют следующие клинические формы иерсиниоза:

Симптомы болезни

Заболевание может иметь острое, затяжное или хроническое течение. Оно чаще развивается у детей первых лет жизни.

Наиболее распространенной формой иерсиниоза является гастроинтестинальная.

Первые патологические симптомы появляются через 12 часов или 2-3 суток после инфицирования.

  • Для заболевания характерно острое начало с подъема температуры тела до 39 градусов, тошноты и частой рвоты.
  • Таких больных беспокоит боль в животе различной локализации и интенсивности, а также жидкий стул до 10 раз в сутки с зеленью и слизью.
  • Иногда иерсиниоз начинается с катаральных явлений в носоглотке (насморк, сухой кашель) с последующим развитием гастроэнтерита. При этом у больных на первый план выходит интоксикация, а не признаки поражения пищеварительного тракта.
  • Через несколько часов или дней на фоне этого может развиваться аппендикулярная форма болезни. Для нее характерно усиление схваткообразных болей в правой подвздошной области с появлением симптомов раздражения брюшины.
  • Если по мере прогрессирования патологического процесса возбудитель попадает в кровь и вторично поражает различные органы, то у больного имеет место генерализация процесса.
  • Септическая форма иерсиниоза развивается у больных со сниженной общей резистентностью (пожилых, больных сахарным диабетом, лиц, длительно получающих иммунодепрессанты или кортикостероиды). В этом случае заболевание имеет длительное течение с резко выраженными симптомами интоксикации, ознобами и проливными потами.
  • При иерсиниозе нередко поражаются суставы по типу полиартрита. При этом после лихорадки и диареи появляется боль, припухлость и ограничение движений в нескольких суставах. Эти проявления сохраняются в течение 1-3 недель.
  • При желтушной форме болезни кожные покровы приобретают характерную окраску, появляются боли в правом подреберье и увеличение печени. Через 3-5 дней симптомы исчезают, и наступает выздоровление.

При неблагоприятном течении болезни возможет ее исход в хронические коллагенозы и аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Для установления диагноза «иерсиниоз» недостаточно клинических данных. Диагноз должен иметь лабораторное подтверждение. С этой целью всем больным с подозрением на иерсиниоз назначаются следующие методы дополнительно обследования:

  • бактериологический (исследуют испражнения, смывы с носоглотки и др.);
  • иммунологический (выявляют антигены иерсиний в испражнениях);
  • серологический (выявление антител к возбудителю, информативен со второй недели болезни).

Во избежание диагностических ошибок и для правильного выбора тактики ведения пациента обязательно проводится дифференциальная диагностика с энтероколитами другой этиологии, дизентерией, эшерихиозами.

Основными направлениями в лечении являются:

  1. Диета (с исключением продуктов, вызывающих механическое или химическое раздражение желудочно-кишечного тракта).
  2. Подавление инфекционного процесса (антибиотики, нитрофураны; минимальный курс лечения 7 дней).
  3. Дезинтоксикационная терапия (обильное питье, использование растворов для пероральной регидратации, внутривенное введение глюкозо-солевых растворов).
  4. Десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты).
  5. Коррекция нарушений в иммунной системе.
  6. Противовоспалительная терапия (по показаниям).

К какому врачу обратиться

Обычно при появлении признаков, присущих иерсиниозу, пациенты обращаются к терапевту или педиатру, который направляет их к инфекционисту. Лечение не обязательно проводится в инфекционном стационаре, при легких формах можно лечиться дома. В тяжелых случаях необходима консультация ревматолога, гепатолога, хирурга.

Раннее выявление и адекватное лечение иерсиниоза очень важно. Это помогает ускорить процессы выздоровления, предупреждает осложнения и препятствует затяжному течению болезни. Поэтому при возникновении диареи с болью в животе на фоне повышения температуры не следует откладывать визит к врачу.

Об иерсиниозе в программе «О самом главном»:

О admin

x

Check Also

Симптомы по авторам при панкреатите: Мейо Робсона, Керте, Воскресенского

Какие симптомы по авторам определяют при панкреатите Многих пациентов интересует, как определяются симптомы по авторам ...

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин Многие удивляются, услышав о том, что, оказывается, и у мужчин может ...

Рак головного мозга: современные способы лечения

Рак головного мозга: современные способы лечения Тактика лечения рака головного мозга во многом предопределяется стадией ...

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения Раком головки полового члена называют злокачественную опухоль, ...

Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения

Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения Раковые опухоли глаза встречаются достаточно редко. Они могут ...

Гомеопатия при панкреатите: лечение, противопоказания, препараты, преимущества

Специалисты говорят, что лечить поджелудочную железу нужно медикаментозно, но часто помогает и гомеопатия при панкреатите. ...

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Разрыв связок коленного сустава: лечение Разрывы связок коленного сустава являются частыми травмами. Они могут быть ...

Разрыв мышц: симптомы и первая помощь

Разрыв мышц: симптомы и первая помощь Разрыв мышцы характеризуется полным или частичным нарушением целостности ее ...

Симптомы панкреатита у мужчин: признаки, причины, у женщин

Симптомы панкреатита у мужчин легко перепутать с признаками других распространенных нарушений. Чтобы не допустить усугубления ...

Разрыв и растяжение мышц: причины, виды, симптомы, лечение

Разрыв и растяжение мышц: причины, виды, симптомы, лечение Многие считают, что разрыв мышцы – это ...

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, как лечить

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, как лечить Разрыв (или перфорация) барабанной перепонки – это частичное или ...

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение Разрыв ахиллова сухожилия является часто встречаемой травмой мягких тканей голени ...

Рейтинг@Mail.ru