Бульбит: симптомы и лечение

Бульбит: симптомы и лечение

Бульбитом называют одну из форм воспаления двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается поражением той ее части, которая находится возле ее луковицы. Такой патологический процесс в большинстве случаев вызывается инфицированием Helicobacter pylori. Иногда в некоторых литературных источниках можно встретить и другое название этого заболевания – бульбит желудка. Такая формулировка не совсем верна, но имеет право на существование, так как подобный патологический процесс нередко сопровождается не только поражением двенадцатиперстной кишки, но и желудка.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, прогнозами, методами выявления и лечения бульбита. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие вопросы лечащему врачу.

Основной причиной развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке является бактерия хеликобактер. У здоровых людей в желудке существует равновесие между защитной и агрессивной микрофлорой. При повышении кислотности желудочного содержимого снижается показатель pH и в 12-перстной кишке. Этот момент становится благоприятным для начала активного размножения бактерий хеликобактер. При этом процессе микроорганизм благоприятствует выработке особых веществ, которые провоцируют повреждение клеток слизистой желудка.

  • В ряде случаев бульбит может становиться следствием анатомических факторов в виде отсутствия брыжейки двенадцатиперстной кишки. При других аномалиях эмбрионального развития брыжейка все же сохраняется, но из кишки образуются петли, в которых происходит застой высококислотного содержимого, попадающего из полости желудка. Эти условия становятся чрезвычайно благоприятными для микроорганизмов и при агрессивном воздействии вызывают эрозирование слизистой оболочки.
  • В некоторых случаях развитие бульбита вызывают такие факторы, как нарушения иммунитета, психоэмоциональные срывы, генетические отклонения и некоторые тяжелые сопутствующие заболевания.
  • Намного реже данное заболевание возникает на фоне целиакии, болезни Крона, синдрома Золлингера-Эллисона.
  • Острый бульбит может развиваться при сальмонеллезе, шигеллезной инфекции и вирусном гепатите А.

Характер признаков бульбита во многом зависит от его клинической формы:

  • катаральная – болевые ощущения возникают в нижней части живота;
  • эрозивная – характеризуется резко выраженными болевыми ощущениями, которые появляются через 10-15 минут после приема пищи и сопровождаются ухудшением аппетита, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой и снижением аппетита.

При прогрессировании этого воспалительного процесса на слизистой образуются язвы. Кроме этого, поврежденные кровеносные сосуды могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся возникновением интенсивной боли, выраженной слабостью и рвотой с примесями крови. Если такое кровотечение будет сильным, то у пациента может наступать геморрагический шок.

Если острый бульбит возникает из-за отравления некачественными продуктами, то у больного будут появляться следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • расстройства стула;
  • частая рвота.

Общее состояние пациента в таких случаях существенно ухудшается и из-за этого выделение ферментов пищеварения нарушается.

Диагностика

Для выявления признаков бульбита врач проводит осмотр пациента и выполняет пальпацию верхних отделов живота. Для уточнения клинических данных больному назначаются:

  • анализы крови (общий и биохимия) – эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина, нарушения содержания панкреатических и печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, амилазы и других);
  • анализ кала на прожилки крови – сдается при симптомах внутреннего кровотечения;
  • анализ желудочного сока – признаки повышения рН и хеликобактериоза;
  • анализы на хеликобактериоз – дыхательный тест на хеликобактериоз, ПЦР-диагностика;
  • ЭГДС (эндоскопический осмотр) с выполнением биопсии – проводится для визуальной оценки состояния слизистой (при бульбите она становится гиперемированной, то есть покрасневшей, воспаленной) и забора ее тканей для проведения гистологического анализа.

В ряде случаев для выявления бульбита проводится рентгенография брюшной полости с введением контраста, которая позволяет выявить топографическое сопоставление двенадцатиперстной кишки и желудка, возникающее при присутствии петель и эмбриональной брыжейки. После выполнения контрастного снимка на нем определяются признаки пассажа бария по просвету тонкого кишечника, и такой признак дает возможность определить моторику двенадцатиперстной кишки. При необходимости обследование пациента дополняется выполнением УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Для устранения симптомов бульбита пациентам всегда назначается диета:

  • В острый период не рекомендуется употреблять грубую пищу, которая не прошла достаточную механическую, термическую или химическую обработку. Это означает, что блюда должны быть пюрированными или жидкими, а питание должно быть дробным (около 6 раз в день).
  • Все продукты не должны содержать консервантов и агрессивных красителей.
  • После устранения острого периода рацион постепенно расширяют, но далее пациент должен постоянно придерживаться всех предписаний врача.

Основная часть лечения бульбита заключается в назначении антихеликобактерных средств для устранения возбудителя воспаления. Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для стабилизации пищеварения:

  • препараты ингибиторов протонной помпы;
  • средства на основе висмута;
  • антациды;
  • Н2-гистаминоблокаторы;
  • средства для образования слизи;
  • М-холинолитики;
  • средства для более быстрой регенерации язв и эрозий.

Ускорить выздоровление пациента могут следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез со спазмолитиками и анальгетиками.

Лечение бульбита может дополняться фитотерапией, заключающейся в приеме сборов из следующих трав:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • чистотел;
  • фенхель;
  • тысячелистник;
  • липовый лист.

Вне обострения бульбита пациентам показано санаторно-курортное лечение, а в домашних условиях они могут принимать минеральные воды Боржоми, Ессентуки №17 и №4.

В некоторых клинических случаях, которые сопровождаются появлением язв, может проводиться ваготомия. При такой операции хирург проводит парасимпатическую денервацию гастродуоденальной области для уменьшения секреции соляной кислоты. Для этого выполняется:

  • стволовая ваготомия – при таком вмешательстве проводится денервация всего желудка;
  • селективная проксимальная ваготомия – во время этой операции денервируется вся кислотообразующая область.

При появлении гастродуоденального кровотечения выполняется экстренное хирургическое вмешательство, направленное на лигирование или клипирование кровоточащих сосудов. Подобное вмешательство проводится при помощи гастродуденоскопии и является малоинвазивным. Если в процессе эндоскопии источник кровотечения не выявляется, то хирург сначала выполняет вскрытие двенадцатиперстной кишки, а потом ушивает язву.

Если бульбит выявляется вовремя и пациент проходит соответствующее лечение, то исход заболевания благоприятный. После выписки больной должен скорректировать свой образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от употребления спиртного и курения.

К какому врачу обратиться

Лечением бульбита занимается врач-гастроэнтеролог. В диагностике заболевания принимает участие эндоскопист, выполняющий ФГДС. Будет полезна консультация диетолога. При необходимости пациента направляют к хирургу для плановой операции. При развитии желудочно-кишечного кровотечения нужно экстренное хирургическое вмешательство для его остановки.

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой разговор о дуодените, в том числе, и о бульбите:

О admin

x

Check Also

Отделы кишечника: строение, функции

Отделы кишечника: строение, функции Кишечник – это важный орган системы пищеварения, представляющий собой полую трубку ...

Отбеливание зубов

Отбеливание зубов Далеко не каждый человек доволен природным цветом своих зубов. Глядя на отражение в ...

От чего зависит цвет зубов?

От чего зависит цвет зубов? Каждое утро мы чистим зубы, смотримся в зеркало и оцениваем ...

Острый холецистит: симптомы и лечение

Острый холецистит: симптомы и лечение Острый холецистит – заболевание, которое редко бывает самостоятельным, в подавляющем ...

Голодание при панкреатите: можно ли голодать, лечебное, как выходить, в домашних условиях, отзывы

Голодание при панкреатите важно в момент обострения болезни, так как позволяет уменьшить количество вырабатываемого сока. ...

Острый тубулоинтерстициальный нефрит: симптомы и лечение

Острый тубулоинтерстициальный нефрит: симптомы и лечение Понятие «тубулоинтерстициальный нефрит» (ТИН) объединяет группу заболеваний токсического и ...

Острый ринит: причины, симптомы, лечение

Острый ринит: причины, симптомы, лечение Острый ринит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки полости носа ...

Острый пиелонефрит: симптомы, диагностика, лечение

Острый пиелонефрит: симптомы, диагностика, лечение Когда в паренхиму, канальцы, лоханки почек попадает инфекция, там начинается ...

Острый панкреатит: симптомы, диагностика и первая помощь

Острый панкреатит: симптомы, диагностика и первая помощь Ярко выраженная симптоматика острого панкреатита наглядно демонстрирует серьезность ...

Острый инфекционный артрит: симптомы и лечение

Острый инфекционный артрит: симптомы и лечение Острый инфекционный артрит – заболевание суставов, связанное с внедрением ...

Острый и хронический гломерулонефрит: симптомы, варианты течения

Острый и хронический гломерулонефрит: симптомы, варианты течения Гломерулонефрит – это собирательное понятие, подразумевающее, что поражен ...

Салаты при панкреатите: рецепты, винегрет, какие можно, ингредиенты, этапы приготовления

Людям нередко стремятся поесть вкусные салаты при панкреатите, но рецепты приготовления блюд, которые можно употреблять ...

Рейтинг@Mail.ru