Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

При ожоге верхних дыхательных путей, который выражается разной степенью-гиперемии и отека слизистой оболочки носоглотки, язычка надгортанника, достаточным оказывается лечение ингаляциями, смесями бронхолитиков (эфедрин, эуфиллин), антигистаминных препаратов и разжижающих мокроту средств 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.

В более тяжелых случаях, когда при бронхофиброскопии обнаруживают распространение ожога на трахею и бронхи с выраженной гиперемией, отеком слизистой оболочки и ее десквамацией, со следами копоти и фибринными пленками в просвете воздухоносных путей, проводят более энергичное комплексное лечение, включающее применение гепарина в дозе 20 000-30 000 ЕД в сутки, бронхолитиков, кортикосте-роидных гормонов (преднизолон до 15-20 мг в сутки), антибиотиков, оксигенотерапию.

Для профилактики и устранения обструкции бронхов проводят ежедневные лечебные бронхоскопии и ингаляционное введение бронхолитиков, протеолитических ферментов (трипсин, террилитин, эластолизин, гигролитин), соды и антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Аэрозоль-терапию применяют ежедневно по 10-15 мин 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней. Для быстрейшей ликвидации отеков лица и шеи и отека дыхательных путей назначают мочегонные препараты.

Если после выполнения вагосимпатической блокады в остром периоде ОДП не наступает лечебного эффекта и нарастают признаки асфиксии, то показана эндотрахеальная интубация или трахеостомия. Чем обширнее ожог и вероятнее ингаляция ядовитого дыма, тем шире должна использоваться назотрахеальная интубация, которая достаточно надежно обеспечивает легочную вентиляцию и в любом случае может предшествовать трахеостомии.

У взрослых обычно удается ввести трубку в трахею через нос (оро-трахеальную интубацию осуществляют только у маленьких детей). Трубку проводят через нос под местной анестезией 0,25% раствором фенилэфрина или 1% раствором лидокаина. Интубационная трубка находится в трахее до исчезновения отека и восстановления адекватной легочной вентиляции. Продолжительность нахождения трубки в трахее зависит от каждого конкретного случая, но в среднем этот срок равняется 7 сут. Пострадавшие с тяжелыми ОДП и отравлением продуктами горения нередко нуждаются в более длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В таких случаях через трахеостомическое отверстие вводят эндо-трахеальную трубку с мягкими поливиниловыми манжетками, которые надувают, когда осуществляют вспомогательное дыхание или ИВЛ.

Поскольку в возникновении легочных осложнений основной причиной служит нарушение проходимости и дренажной функции бронхов, многие специалисты рекомендуют в таких случаях выполнять трахсостомию, которая позволяет систематически активно отсасывать мокроту из бронхиального дерева, производить оксигенацию и вводить лекарственные вещества непосредственно в трахею. Однако следует учитывать, что трахеостомия, произведенная у больных с ОДП, у которых дыхательная недостаточность была обусловлена бронхо-спазмом, не только не улучшает их состояние, но усугубляет дыхательную недостаточность. Развивающиеся трахео-бронхиты и пневмония чаще являются результатом трахеостомии, а не ОДП.

По нашему мнению, трахеостомию при ожогах дыхательных путей следует выполнять как можно реже и только в тех случаях, когда все другие мероприятия не могут ликвидировать отек и асфиксию.

Одним из грозных осложнений ОДП является отек легких. Ранние симптомы отека легких выражаются в беспокойстве больного, одышке, тахикардии и цианозе. В легких на фоне ослабленного дыхания начинает выслушиваться множество разнокалиберных хрипов. При рентгенологическом исследовании в раннем периоде определяется в разной степени выраженное рассеянное снижение прозрачности легких. В дальнейшем, когда появляются клокочущее дыхание и обильная пенистая мокрота (иногда розового цвета из-за примеси крови), диагноз отека легких становится очевидным. Легочная симптоматика нарастает, при перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Артериальное давление падает, сознание затемняется. Отек легких в ряде случаев может протекать как абортивная форма, которая продолжается от 10- 15 мин до нескольких часов, а при затяжной форме длится иногда более суток.

При лечении этого грозного осложнения главные усилия должны быть направлены на разгрузку малого круга кровообращения, что может быть достигнуто проведением инфузионной терапии под контролем ЦВД с применением эуфиллина (10 мл 2,4% раствора внутривенно), стимуляции сердечной деятельности (строфантин, коргликон по 0,25-1 мл внутривенно в растворе глюкозы), введением мочегонных средств (лазикс, маннитол). С целью регуляции проницаемости сосудов вводят антигистаминные вещества (хлорид кальция, преднизолон до 100 мг внутривенно). Поддержанию газообмена способствует оксигенация, отсасывание секрета, в крайнем случае трахеостомия и ИВЛ.

О admin

x

Check Also

Очиститель воздуха для аллергиков

Нужен ли очиститель воздуха людям, страдающим аллергией? Очиститель воздуха при аллергии Очиститель воздуха для астматиков и аллергиков: как выбрать Люди с бронхиальной астмой или аллергией начинают страдать, если воздух внутри помещения наполнен пылью, вредными аллергенами или другими мельчайшими частичками.

Очиститель воздуха TION CLEVER

Производительность, м2 30 Скорость вращения вентилятора, м3/ч 100/150 Уровень шума, дБА 30 (на первой скорости) Очистка воздуха трехступенчатая, медстандарт Габаритные размеры, мм 625х585х195 Система управления пульт ДУ Адсорбционный фильтр каталитический Температура входного воздуха, °С комнатная Позиция 1 - защита от проникновения посторонних предметов: 1x – 50 мм, большие поверхности, нет защиты от сознательного контакта; 2x – 12 мм, пальцы, карандаши и т.п.; 3x – 2.5 мм, инструменты, кабели и т.п.; 4x – 1 мм, большинство проводов, болты; Позиция 2 - защита от приникновения жидкости: x1 – Вертикально капающая жидкость; x2 – Жидкость, капающая под углом 15 градусов к вертикали; x3 – Защита от дождя, защита от дождя вертикального и под углом 60 градусов к вертикали; x4 – Защита от брызг с любого направления; x5 – Защита от водяных струй с любого направления; x6 – Защита от морских волн и сильных водяных струй; x7 – Погружение в воду; x8 – Погружение в воду на длительный период времени.

Очиститель воздуха aic ac3022 premium черный распродажа \ Увлажнители, очистители воздуха

Очиститель воздуха AIC AC3022 Premium это прибор премиум-класса, который осуществляет полный комплекс мероприятий по очистке воздуха от всех известных видов загрязнений воздуха.

Очистители воздуха, обогреватели, соковыжималки — Blog Archive — Кондиционеры! Польза и вред? И как создать идеальный микроклимат

Кондиционеры! Польза и вред? И как создать идеальный микроклимат. Интернациональная группа ученых, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету — легионеллы.

Очистители воздуха — купить очистители воздуха с доставкой, цены, отзывы и фото в интернет-магазине Breeethretail

Надёжно устраняет все известные микробы, бактерии, вирусы и аллергены. Действительно эффективен для людей, страдающих аллергией и астмой - подтверждено клинически в ГНЦ Института иммунологии ФМБА России Эффективен как и Allergen 100, но способен устранять дым и широкий спектр газов и запахов, благодаря комбинированному предфильтру с двухкомпонентным активированным углём массой 1 кг. Хороший выбор для дома.

Очистители воздуха

Чтобы купить очистители воздуха TION обращайтесь в офис компании 20-55-7-88, 20-55-7-99 Домашняя пыль одна из частых причин аллергии. Опасность заключается в том, что мельчайшие частицы пыли переносят на себе множество самых разных аллергенов: споры плесени, вирусы, бактерии, белки животных, отмершие частички кожи, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей: их экскременты и фрагменты хитина.

Отсосу на динамо

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) другими словами искусственное (аборт) закрывание развития маточной беременности. Искусственное остановка беременности может воплощаться безоперационным сиречь операционным путем.

Отравление лекарственными препаратами: признаки и оказание первой неотложной медицинской помощи при отравлении лекарствами

В случае передозировки может наступить отравление лекарственными препаратами, возможно, отравиться и перепутав медикаменты, а также в случае индивидуальной непереносимости.

Отошли воды, БебиКлад

Чем ближе срок родов у женщин, ожидающих первенцев, тем больше волнения они испытывают: все ли будет благополучно, как понять что отошли воды, что нужно делать после излития околоплодных вод и через какое время после этого начнутся роды? Плод в утробе матери растет и развивается внутри специальной оболочки, заполненной жидкостью – околоплодными водами.

Отошла пробка

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Очень скоро вас можно будет поздравить с рождением малыша, а пока давайте посмотрим на то, что вас так могло насторожить и обеспокоить.

Отличная успеваемость, или Как совместить бизнес и материнство Аптечный союз, Farmsouz

Отличная успеваемость, или Как совместить бизнес и материнство Считается, что карьера и воспитание детей вещи несовместимые. Однако этот стереотип опровергают современные бизнес-мамы.

Отзывы о фитнес центрах и спортивных клубах Санкт-Петербурга

Отзывы о фитнес центрах и спортивных клубах Санкт-Петербурга Отзывы и комментарии о фитнес-центрах и фитнес-клубах Санкт-Петербурга. спасибо огромное ФИТНЕСУ 24 на Ново-Рыбинской , за приятную атмосферу и теплый прием . Отзыв о фитнес центре FITNESS 24 FITNESS 24 , Московский район, 02.04.2018 в 21:37 Отзыв о фитнес центре Happy Fitness Happy Fitness , Невский район, 02.04.2018 в 11:00 Очень классно, эффективно, быстро, позитивно :-D и я ещё обязательно к Вам вернусь) Спасибо большое тренеру - Кристине! Просто Огонь Отзыв о фитнес центре FitMe FitMe , Колпино район, 01.04.2018 в 20:18 Отзыв о фитнес центре RUSH RUSH , Невский район, 30.03.2018 в 16:56 Отзыв о фитнес центре G-FIT G-FIT , Петроградский район, 30.03.2018 в 09:00 Отзыв о фитнес центре YogiRoom YogiRoom , Приморский район, 28.03.2018 в 10:22 Отзыв о фитнес центре YogaPlace YogaPlace , Выборгский район, 27.03.2018 в 22:06 Отзыв о фитнес центре YogiRoom YogiRoom , Приморский район, 27.03.2018 в 17:34 Все на, что нацелен клуб сейчас - это привлечь всех по дешевым годовым абонементам.

Рейтинг@Mail.ru