Наркоз в гинекологии — внутривенный и другие виды наркоза в гинекологии

Какой наркоз в гинекологии применяют для удаления матки и абортов с выскабливанием

Распространенные гинекологические операции – выскабливание матки и аборты. Пациентки поступают в ведение хирургов в возрасте 25-35 лет, не имея сопутствующих заболеваний. Выбор типа наркоза в гинекологии обуславливает вид проводимой операции.

Существуют проверенные временем принципы, которые применяют специалисты гинекологии для проведения оперативных вмешательств различной сложности.

Для обеспечения полноценного обезболивания и благоприятного реабилитационного периода применяют комплексную анестезию с новокаиновой блокадой. При выборе наркоза учитывают характер заболевания, общее состояние пациентки, ее возрастные особенности, а также работу нервной системы. Этапы воздействия наркоза в гинекологии:

  • отключение сознания;
  • ликвидация рефлекторных реакций организма на внешние воздействия;
  • релаксация мышц для обеспечения условий проведения операции;
  • регулирование кровообращения, дыхания.

Обезболивание не должно быть опасным для работы нервной системы и должно создавать благоприятные условия для вмешательства.

При проведении гинекологических операций используют один из четырех видов наркоза – общую, местную анестезию, седацию, регионарное обезболивание.

Для кратковременных операций, таких как пункция заднего свода, выскабливание маточной полости или аборт, достаточно седации или местного обезболивания, а для обширных применяют общую, а иногда эпидуральную анестезию.

Обезболивание предполагает предварительную обработку тканей вокруг шейки матки местным анестезирующим препаратом – лидокаином или новокаином, для блокировки болезненных ощущений при маточных манипуляциях.

Для профилактики попадания анестетика внутрь кровеносных сосудов гинекологи проводят вмешательства под обезболиванием, напоминающим седацию.

Седация в гинекологии – введение препарата-транквилизатора внутримышечно для уменьшения тревожности, а также страха, но не боли, либо введение анальгетика, притупляющего болевые, но не эмоциональные ощущения при оперативном вмешательстве.

Внутривенный наркоз – тип общего обезболивания, вызывает сон при проведении операции и притупляет боль.

Девушки, отправляясь на аборт, не знают, что их ждет. Существуют клиники, где от плода до сих пор избавляют без обезболивания.

Виды анестезии, применяемые работниками гинекологии при аборте:

При вакуумной чистке акушеры предпочитают использовать местную анестезию, но пациентка испытывает дискомфорт, а иногда легкие болевые ощущения. Раствор анестетика вводят через стенки влагалища к шейке матки, а потому существует риск его попадания под стенки кровеносных сосудов, как следствие, конвульсии с потерей сознания.

Иногда доктора применяют общую анестезию или седацию. Общий наркоз – глубокий сон, вызванный медикаментозными препаратами, а седация – тот же сон, но поверхностный. При неглубоком сне женщина ощущает боль, но после процедуры забывает ее.

Препараты, используемые для искусственного введения в состояние сна – неингаляционные анестетики мидазолам, пропофол, опиод фентанил, кетамин. Последний применяют редко из-за галлюциногенных свойств и влияния на долговременную память.

Показания к аборту:

  • желание пациентки до 12 недели развития плода;
  • болезнь сердца;
  • заболевания легких, дыхательных путей;
  • болезни печени и почек;
  • нарушения кровообращения;
  • опухоли;
  • расстройства психиатрического спектра.

Выскабливание матки применяют при кровотечениях, абортах или образовании полипов. Наркоз для операций гинекологии назначает анестезиолог, а препараты местного обезболивания или седации вводит гинеколог. Длительность процедуры составляет в среднем 15 минут.

При седации с целью выскабливания врач вводит внутривенно умеренными дозами обезболивающие анальгетики наркотического свойства либо транквилизаторы. Существует риск вызвать нарушения дыхания пациентки во время хирургического вмешательства путем передозировки.

Местная анестезия не требует подготовки – она притупляет болевые ощущения во время оперативных манипуляций хирурга, но не блокирует полностью.

Общий наркоз в гинекологии проводят внутривенно с сохранением спонтанного дыхания, благодаря небольшой длительности процедуры и невозможности попадания в легкие содержимого желудка. Препараты общей анестезии: тиопентал, кетамин, пропофол.

Наркоз в гинекологии - внутривенный и другие виды наркоза в гинекологии

Для анестезиолога не имеет значения вид операции: удаление, ампутация, экстирпация матки. При этих хирургических вмешательствах, в зависимости от исходного состояния пациентки, возраста, экстренности операции, проводится комбинированный многокомпонентный наркоз с релаксантами, или спинальная или перидуральная анестезия.

Ампутация и экстирпация матки выполняют под общим или эпидуральным наркозом, ориентируясь на срочность проведения операции и состояние пациентки. При абдоминальном вмешательстве длительностью более двух часов удаление проводят под общей анестезией, а при кратковременных вагинальных манипуляциях – под спинальной или эпидуральной.

Преимущества регионарного обезболивания:

  • наступает быстро;
  • мышцы живота расслабляются после введения препарата;
  • эпидуральная анестезия позволяет лечить боль от операции.

Ингаляционный наркоз – разновидность общего. В гинекологии его проводят с использованием закиси азота или эфира для кратковременных малоинвазивных операций по ликвидации кондилом или полипов, а также по необходимости диагностики состояния внутренних органов.

Глубокий кислородно-эфирный наркоз вводят с помощью ингаляционной лицевой маски, как альтернативу эндотрахе и альному. Его недостатки – вероятность приостановки дыхания, а также длительный процесс послеоперационной реабилитации с тошнотой, рвотой, головной болью и сопутствующими симптомами.

В гинекологии и вообще в хирургии различают виды спинального обезболивания: спинальная, спинномозговая, перидуральная, эпидуральная, сакральная =каудальная – по сути почти близкие методики, анестетик вводится в субарахноидальное пространство! Или ниже между 4-5 позвонками, там заканчивается собственно спинной мозг и начинается продолжение спинного мозга — Cauda equina – т.н. конский хвост.

Наркоз в гинекологии - внутривенный и другие виды наркоза в гинекологии

Спинно-мозговой используют при состояниях с пониженным давлением. Активный компонент – раствор новокаина 4-5 %. Его вводят в субарахноидальное пространство с помощью шприца. Риск любых манипуляций в области спинномозгового канала – понижение кровяного давления (иногда значительное) или возникновение бульварного паралича — в хороших руках врача крайне редко! Препараты — лидокаин, бупивакаин и ропивакаин и аналоги.

Перидуральное обезболивание вводят пациентке сидя между вторым и третьим поясничными позвонками. Противопоказания – болезни центральной нервной системы, травмы, деформации позвоночного столба.

Сакральная = каудальная анестезия — в гинекологии вкалывают в области крестца лежа и широко применяют при операциях ниже уровня пупка, на промежности и аноректальной области, например, геморрой.

Профессиональные анестезиологи в гинекологии крайне редко ошибаются в выборе дозировки анестезирующего препарата, поэтому стоит доверить им свое здоровье.

О admin

x

Check Also

Очистители воздуха, обогреватели, соковыжималки — Blog Archive — Кондиционеры! Польза и вред? И как создать идеальный микроклимат

Кондиционеры! Польза и вред? И как создать идеальный микроклимат. Интернациональная группа ученых, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету — легионеллы.

Очистители воздуха — купить очистители воздуха с доставкой, цены, отзывы и фото в интернет-магазине Breeethretail

Надёжно устраняет все известные микробы, бактерии, вирусы и аллергены. Действительно эффективен для людей, страдающих аллергией и астмой - подтверждено клинически в ГНЦ Института иммунологии ФМБА России Эффективен как и Allergen 100, но способен устранять дым и широкий спектр газов и запахов, благодаря комбинированному предфильтру с двухкомпонентным активированным углём массой 1 кг. Хороший выбор для дома.

Очистители воздуха

Чтобы купить очистители воздуха TION обращайтесь в офис компании 20-55-7-88, 20-55-7-99 Домашняя пыль одна из частых причин аллергии. Опасность заключается в том, что мельчайшие частицы пыли переносят на себе множество самых разных аллергенов: споры плесени, вирусы, бактерии, белки животных, отмершие частички кожи, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей: их экскременты и фрагменты хитина.

Отсосу на динамо

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) другими словами искусственное (аборт) закрывание развития маточной беременности. Искусственное остановка беременности может воплощаться безоперационным сиречь операционным путем.

Отравление лекарственными препаратами: признаки и оказание первой неотложной медицинской помощи при отравлении лекарствами

В случае передозировки может наступить отравление лекарственными препаратами, возможно, отравиться и перепутав медикаменты, а также в случае индивидуальной непереносимости.

Отошли воды, БебиКлад

Чем ближе срок родов у женщин, ожидающих первенцев, тем больше волнения они испытывают: все ли будет благополучно, как понять что отошли воды, что нужно делать после излития околоплодных вод и через какое время после этого начнутся роды? Плод в утробе матери растет и развивается внутри специальной оболочки, заполненной жидкостью – околоплодными водами.

Отошла пробка

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Очень скоро вас можно будет поздравить с рождением малыша, а пока давайте посмотрим на то, что вас так могло насторожить и обеспокоить.

Отличная успеваемость, или Как совместить бизнес и материнство Аптечный союз, Farmsouz

Отличная успеваемость, или Как совместить бизнес и материнство Считается, что карьера и воспитание детей вещи несовместимые. Однако этот стереотип опровергают современные бизнес-мамы.

Отзывы о фитнес центрах и спортивных клубах Санкт-Петербурга

Отзывы о фитнес центрах и спортивных клубах Санкт-Петербурга Отзывы и комментарии о фитнес-центрах и фитнес-клубах Санкт-Петербурга. спасибо огромное ФИТНЕСУ 24 на Ново-Рыбинской , за приятную атмосферу и теплый прием . Отзыв о фитнес центре FITNESS 24 FITNESS 24 , Московский район, 02.04.2018 в 21:37 Отзыв о фитнес центре Happy Fitness Happy Fitness , Невский район, 02.04.2018 в 11:00 Очень классно, эффективно, быстро, позитивно :-D и я ещё обязательно к Вам вернусь) Спасибо большое тренеру - Кристине! Просто Огонь Отзыв о фитнес центре FitMe FitMe , Колпино район, 01.04.2018 в 20:18 Отзыв о фитнес центре RUSH RUSH , Невский район, 30.03.2018 в 16:56 Отзыв о фитнес центре G-FIT G-FIT , Петроградский район, 30.03.2018 в 09:00 Отзыв о фитнес центре YogiRoom YogiRoom , Приморский район, 28.03.2018 в 10:22 Отзыв о фитнес центре YogaPlace YogaPlace , Выборгский район, 27.03.2018 в 22:06 Отзыв о фитнес центре YogiRoom YogiRoom , Приморский район, 27.03.2018 в 17:34 Все на, что нацелен клуб сейчас - это привлечь всех по дешевым годовым абонементам.

Отзыв #84507: Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологиии и перинатологии им

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологиии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова , Москва В родовой у нас было сразу две акушерки - Марина и Ольга, которые ставили катетеры, мерили пульс, смотрели КТГ (оно кстати оказалось проводным, поэтому далеко я не перемещалась, только лежала/стояла/сидела на кровати и на фитболе) и тд. Врач приходил примерно раз в час, чтобы посмотреть открытие, периодически спрашивая про необходимость анастезии.

Сайт обо всем

Отеки при делать?

Совет № 8 или Отеки при беременности.Что делать? Отеки при беременности. Что делать? С проблемой отечности разной степени тяжести и в совершенно различные сроки сталкиваются многие беременные женщины.

Ответы на вопросы по перманентному макияжу (татуажу)

Перманентный макияж, татуаж, микропигментирование, микроблейдинг: как разобраться? В чем различия? Эффект долговечного макияжа достигается за счет имплантации частиц пигмента в верхний слой кожи.

Рейтинг@Mail.ru