Наркоз при бронхиальной астме

Наркоз при бронхиальной астме может спровоцировать приступ и усугубить его. Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям и трактуется как весьма длительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалительным процессом, а также посвистывающим хрипом, нарушением частоты и глубины дыхания с чувством нехватки воздуха, заложенностью в груди и сильным кашлем.

Наркоз при бронхиальной астме

В настоящее время нет преимущественной методики применения наркоза. Специалистами используется несколько способов проведения обезболивания и разные наркотические медикаменты. Врач сам выбирает метод и лекарства в зависимости от случая и запущенности болезни.

Наркоз при бронхиальной астмеСоветы по проведению наркоза у заболевших бронхиальной астмой в большинстве своем существуют в клиническом понятии, а не в практическом. Клинические исследования проводятся:

  • на больных астмой, которым не вводилась анестезия;
  • на неастматических больных, к которым применялась анестезия;
  • на животных.

Трудность и угроза здоровью пациентов, которым предстоит наркоз, является причиной небольшого количества клинических исследований. Анестетики и оборудование, которые выбирает врач, должны обладать способностью обеспечивать хорошее самочувствие пациента и оказывать наименьшее негативное воздействие на легочную функцию. Применяется мониторинг для предупреждения осложнений, связанных с наркозом и самой операцией. Все меры в чрезвычайной ситуации должны применяться незамедлительно.

При подготовке к операции следует определить, нужна ли она вообще в данный момент. Срочность хирургического вмешательства способна плохо сказаться на достижении положительного результата при лечении больного, ведь астматический процесс считается обратимым. Операцию можно отложить при наблюдении обратимой преграды бронхов и возможности уменьшения выделения бронхиальной слизи. Перед операцией следует исключить обезвоживание организма, малокровие, инфекцию легких и ожирение. Нелишним считается назначение кортикостероидов перед наркозом, а также измерение жизненного объема легких методом исследования функции внешнего дыхания. Дальнейшие обследования назначаются специалистом в зависимости от степени заболевания.

Наркоз при бронхиальной астмеНаркоз при бронхиальной астме способен вызвать ряд осложнений. Одним из них является бронхоспазм (резкое изменение просвета между бронхами и бронхиолами из-за сокращения мышц, что приводит к препятствию дыхания). Он развивается в 7% случаев и чаще наблюдается у людей старше 20 лет.

У детей, по статистике, фигурирует показатель 2,5%. Реакцию пациента на вводный наркоз нелегко заметить, она способна изменяться даже при выраженной форме астмы. Для предупреждения возникновения данного осложнения очищают воздухоносные пути бронха. Выявляются и исключаются обстоятельства, провоцирующие приступ.

Следующим осложнением во время начала наркоза способна быть гипоксемия (понижение кислорода в крови). Применение седативных препаратов внутривенно исключается, так как приводит к угнетению дыхания и соответствующим последствиям. Могут возникнуть проблемы, связанные с лечением астмы. Медикаменты, а именно теофиллин, способны вступать в реакцию с препаратами ингаляционной анестезии (фторотан) и увеличить чувствительную способность сердечной мышцы к действию медиаторов и гормонов. Поэтому пациентам, проходящим курс лечения кортикостероидами (гормонами), назначают гидрокортизон. Он используется во время проведения наркоза и дальнейшей операции для предотвращения дисфункции надпочечников.

Наркоз при бронхиальной астмеПеред проведением операции обсуждается план ведения больного. Однако часто возникает надобность в импровизации в ходе операции в зависимости от обстоятельств. Существует вероятность, что выбранная анестезия заменится иной в последний момент из-за проявившихся внезапно осложнений. По общепринятому выбору отдают предпочтение местному либо региональному наркозу. В отличие от общего они применяются в случае согласованности со способом операции и общим состоянием человека.

В период общего наркоза снижается мышечный тонус мягкого неба и глотки, уменьшается объем легких, увеличивается прослойка слизи.

Это может вызвать неустойчивое состояние и усилить противодействие путей дыхания. К беременным женщинам с бронхиальной астмой применяют местный наркоз, дабы избежать ненужных осложнений. Одним из преимуществ местного наркоза является сохранение самостоятельной вентиляции легких и избежание процедуры помещения трубки в гортань и трахею. Плюс ко всему доступно проведение анальгезии (уменьшение болевой чувствительности) после окончания операции с применением долго действующих препаратов. Перед наркозом рекомендуется принять необходимые меры для снижения психоэмоционального стресса больного.

Для этого абсолютно безопасно могут применяться наркотические средства с транквилизаторами (морфин, меперидин). Пациенты, продолжающие применять карманные ингаляторы, психологически и фармакологически зависят от них. Перед наркозом от них следует отказаться, так как возможна передозировка и усугубляющее действие на сердечную мышцу. В то же время ингалятор следует взять на операцию, поскольку в случае возникновения приступа анестезиолог воспользуется им. Требуется учитывать общие способности местных анестетиков. К примеру, на бета-рецепторы может оказывать усиленное действие лекарство для расширения бронхов (бронходилататор), в случае если в растворе местного анестетика содержится адреналин. Применяются местные анестетики с антиаритмическими препаратами (группа при нарушениях сердечного ритма) для нормализации сердцебиения.

Требуется продолжительное наблюдение за электрокардиограммой, так как возможно применение лидокаина, в состав которого входит адреналин сопряженно с бронходилататорами. Для вводного наркоза внутривенно могут использоваться такие анестетики, как кетамин, метогекситал, тиопентал и диазепам, поскольку бронхиальная астма не имеет противопоказаний для этих препаратов. Диазепам и тиопентал не оказывают негативного действия.

Однако в случае если больной не подвержен действию введенного внутривенно тиопентала либо у пациента наблюдается одышка при наполненном желудке, предпочтение отдается кетамину.

Существует альтернатива внутривенному введению наркоза — ингаляция фторотана у больных с тщательной премедикацией. Этот способ успешно применяется у заболевших астмой детей. Детям, которые еще не в состоянии вдыхать наркотические вещества, назначается кетамин внутривенно. Наркоз категорически противопоказан при неконтролируемой бронхиальной астме и весьма не рекомендуется при частичном контроле над заболеванием.

Наркоз при бронхиальной астмеОсобых противопоказаний к любым анестетикам, кроме циклопропана, во время наркоза нет. Фторотан является самым широко распространенным анестетиком благодаря его бронхорасширяющему эффекту. Может применяться энфлуран, но он значительно слабее фторотана.

Применение диэтилового эфира раньше было широко распространено при наркозе. Однако выявилось что данный препарат увеличивает секрецию слизи бронхов и продлевает вводный наркоз. Поэтому при назначении болеющим астмой наркоза в виде ингаляций нужно действовать крайне осторожно. Сбалансированная анестезия (сочетание закиси азота и наркотиков) способна привести к бронхоспазму, и хотя она и считается легкой, именно наркотик в ее составе способен вызвать приступ.

Однако и при фторотановом наркозе вероятность приступа не ниже. И снова альтернативой вполне может выступить кетамин, применяемый для наркоза при помощи ингаляций в течение операции больного. Преимуществами его применения являются: высокая концентрация вдыхаемого кислорода, активизация гемодинамики и скорость вступления в действие. В любом случае пациент должен хорошо переносить концентрацию анестезии.

Специалист должен тщательно контролировать состояние пациента-астматика, для того чтобы наркоз не сопровождался осложнениями и не привел к ухудшению состояния больного.

О admin

x

Check Also

Очистители воздуха, обогреватели, соковыжималки — Blog Archive — Кондиционеры! Польза и вред? И как создать идеальный микроклимат

Кондиционеры! Польза и вред? И как создать идеальный микроклимат. Интернациональная группа ученых, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету — легионеллы.

Очистители воздуха — купить очистители воздуха с доставкой, цены, отзывы и фото в интернет-магазине Breeethretail

Надёжно устраняет все известные микробы, бактерии, вирусы и аллергены. Действительно эффективен для людей, страдающих аллергией и астмой - подтверждено клинически в ГНЦ Института иммунологии ФМБА России Эффективен как и Allergen 100, но способен устранять дым и широкий спектр газов и запахов, благодаря комбинированному предфильтру с двухкомпонентным активированным углём массой 1 кг. Хороший выбор для дома.

Очистители воздуха

Чтобы купить очистители воздуха TION обращайтесь в офис компании 20-55-7-88, 20-55-7-99 Домашняя пыль одна из частых причин аллергии. Опасность заключается в том, что мельчайшие частицы пыли переносят на себе множество самых разных аллергенов: споры плесени, вирусы, бактерии, белки животных, отмершие частички кожи, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей: их экскременты и фрагменты хитина.

Отсосу на динамо

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) другими словами искусственное (аборт) закрывание развития маточной беременности. Искусственное остановка беременности может воплощаться безоперационным сиречь операционным путем.

Отравление лекарственными препаратами: признаки и оказание первой неотложной медицинской помощи при отравлении лекарствами

В случае передозировки может наступить отравление лекарственными препаратами, возможно, отравиться и перепутав медикаменты, а также в случае индивидуальной непереносимости.

Отошли воды, БебиКлад

Чем ближе срок родов у женщин, ожидающих первенцев, тем больше волнения они испытывают: все ли будет благополучно, как понять что отошли воды, что нужно делать после излития околоплодных вод и через какое время после этого начнутся роды? Плод в утробе матери растет и развивается внутри специальной оболочки, заполненной жидкостью – околоплодными водами.

Отошла пробка

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Очень скоро вас можно будет поздравить с рождением малыша, а пока давайте посмотрим на то, что вас так могло насторожить и обеспокоить.

Отличная успеваемость, или Как совместить бизнес и материнство Аптечный союз, Farmsouz

Отличная успеваемость, или Как совместить бизнес и материнство Считается, что карьера и воспитание детей вещи несовместимые. Однако этот стереотип опровергают современные бизнес-мамы.

Отзывы о фитнес центрах и спортивных клубах Санкт-Петербурга

Отзывы о фитнес центрах и спортивных клубах Санкт-Петербурга Отзывы и комментарии о фитнес-центрах и фитнес-клубах Санкт-Петербурга. спасибо огромное ФИТНЕСУ 24 на Ново-Рыбинской , за приятную атмосферу и теплый прием . Отзыв о фитнес центре FITNESS 24 FITNESS 24 , Московский район, 02.04.2018 в 21:37 Отзыв о фитнес центре Happy Fitness Happy Fitness , Невский район, 02.04.2018 в 11:00 Очень классно, эффективно, быстро, позитивно :-D и я ещё обязательно к Вам вернусь) Спасибо большое тренеру - Кристине! Просто Огонь Отзыв о фитнес центре FitMe FitMe , Колпино район, 01.04.2018 в 20:18 Отзыв о фитнес центре RUSH RUSH , Невский район, 30.03.2018 в 16:56 Отзыв о фитнес центре G-FIT G-FIT , Петроградский район, 30.03.2018 в 09:00 Отзыв о фитнес центре YogiRoom YogiRoom , Приморский район, 28.03.2018 в 10:22 Отзыв о фитнес центре YogaPlace YogaPlace , Выборгский район, 27.03.2018 в 22:06 Отзыв о фитнес центре YogiRoom YogiRoom , Приморский район, 27.03.2018 в 17:34 Все на, что нацелен клуб сейчас - это привлечь всех по дешевым годовым абонементам.

Отзыв #84507: Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологиии и перинатологии им

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологиии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова , Москва В родовой у нас было сразу две акушерки - Марина и Ольга, которые ставили катетеры, мерили пульс, смотрели КТГ (оно кстати оказалось проводным, поэтому далеко я не перемещалась, только лежала/стояла/сидела на кровати и на фитболе) и тд. Врач приходил примерно раз в час, чтобы посмотреть открытие, периодически спрашивая про необходимость анастезии.

Сайт обо всем

Отеки при делать?

Совет № 8 или Отеки при беременности.Что делать? Отеки при беременности. Что делать? С проблемой отечности разной степени тяжести и в совершенно различные сроки сталкиваются многие беременные женщины.

Ответы на вопросы по перманентному макияжу (татуажу)

Перманентный макияж, татуаж, микропигментирование, микроблейдинг: как разобраться? В чем различия? Эффект долговечного макияжа достигается за счет имплантации частиц пигмента в верхний слой кожи.

Рейтинг@Mail.ru