Эпидуральная анестезия при родах — последствия, противопоказания и видео

Эпидуральная анестезия при родах - последствия, противопоказания и видеоВ настоящее время всё чаще и чаще стали проводиться роды под анестезией. Это может быть связано с желанием матери рожать пода анестезией, обусловленное сильным страхом боли, а также наличие прямых медицинских показаний к обезболиванию.

Анестезия при родах чаще всего используется в следующих ситуациях:

Отсутствие психологической подготовки беременной к родам, панический страх со стороны будущей матери, первые роды, рождение ребёнка с большой массой тела, длительные роды, преждевременные роды, и др.

Эпидуральная анестезия при родах является неотъемлемой частью процесса родоразрешения в случае наличия у беременной гестоза, отклонений со стороны сердечнососудистой системы (артериальная гипертензия, сердечные пороки), болезни почек, сахарного диабета, очень низкого болевого порога, а также медленное или неравномерное раскрытие шейки матки, наличие показаний к кесаревому сечению.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении считается оптимальным методом обезболивания родовой деятельности.

Эпидуральная анестезия при родах (среди врачей часто используется термин эпидуралка) считается наиболее распространённой методикой обезболивания процесса родовой деятельности роженицы.

Анестезия при родах преследует одну основную цель: максимальное снижение или же полное отсутствие болевых ощущений у женщины, обеспечивая комфортные роды для матери и безопасность для новорождённого.

Эпидуральная анестезия во время родов и технические основы её выполнения
Эпидуральная анестезия во время родов должна выполняться, чётко следуя алгоритму. В основе проведения данного вида обезболивания лежит введение лекарственных веществ в эпидуральное пространство.

На первоначальном этапе в обработанную антисептиком область поясницы вводится специальный эпидуральный катетер, по которому подаётся смесь необходимых фармацевтических анестезирующих препаратов (чаще всего это местный анестетик и наркотический анальгетик). Введённые в эпидуральное пространство фармацевтические средства блокируют передачу импульсов через нервные окончания. В связи с тем, что лекарственные вещества вводятся не внутривенно, они не имеют резорбтивного действия и не оказывают негативного влияния ни на организм матери, ни на организм плода.

Дозировка вводимых препаратов может быть различной и оказывать разные эффекты: от частичной потери чувствительности (в данном случае роженица ощущает сокращение мускулатуры матки) до полной анестезии (женщина полностью утрачивает болевую чувствительность на время родов).

Видео эпидуральная анестезия перед родами

Излюбленным методом обезболивания беременной женины при подготовке к кесаревому сечению является спинальная анестезия при родах. Особенностью данной методики является тот факт, что женщина во время операции находится в бодрствующем состоянии. Это предполагает отсутствие осложнений и патологических изменений со стороны дыхательной системы будущей мамы, а также отсутствия эффекта седации у новорождённого.

Спинальная анестезия при родах не только обеспечивает быстрое, достаточно длительное и качественное наступление эффекта анестезии, но и максимально снижает риск массивной интраоперационной кровопотери со стороны женщины. Большим плюсом спинальной анестезии является продолжение действия эффекта обезболивания спустя некоторое время после оперативного вмешательства, что обеспечивает более хорошее состояние женщины.

Однако данная методика имеет ряд противопоказаний, к которым относят следующие состояния: наличие инфекционного процесса в области проведения пунктирования, невозможность купирования гиповолемии (снижение обьема циркулирующей крови) перед оперативным вмешательством, нарушение со стороны свёртывания крови (повышенный показатель кровоточивости), аллергические реакции на действие местных анестетиков, повышенное внутричерепное давление беременной.

Эпидуральная анестезия при родах, её возможные последствия

Эпидуральная анестезия при родах имеет ряд нежелательных реакций, причём последствия эпидуральной анестезии могут наблюдаться как со стороны матери, так и со стороны новорождённого.

Осложнения эпидуральной анестезии со стороны матери:

  • чувство тяжести и онемение ног (данное явление исчезает после того, как лекарственные вещества перестают действовать на организм);
  • мышечная дрожь в нижних конечностях (также как и онемение проходит достаточно быстро);
  • снижение артериального давления женщины (данное явление компенсируется при помощи внутривенного введения антигипертензивных средств или физиологического раствора);
  • отсутствие должного эффекта от анестезии (в таком случае для достижения желаемого результата вводится дополнительная доза лекарственного вещества);
  • возможно возникновения сегментарного обезболивания (то есть обезболивание не всех необходимых участков, а только некоторых из них);
  • ощущение недостатка воздуха (связано с расслабляющим влиянием лекарства на дыхательную мускулатуру. Такое состояние с лёгкостью купируется путём подачи кислорода через маску);
  • аллергическая реакция на введение местного анестетика;
  • нарушение работы сердца или потеря сознания в результате случайного попадания анестетика в венозное русло женщины;
  • эпидуральная анестезия при родах может спровоцировать достаточно сильный зуд лица, шеи и области грудной клетки;
  • иногда наблюдается задержка мочи в послеродовом периоде;
  • гипертермия (в результате нарушения нервной регуляции);
  • головная боль (иногда может преследовать женщину на протяжении нескольких месяцев);
  • парестезии (зачастую возникают в результате наличия технических затруднений при постановке эпидурального катетера);
  • эпидуральная анестезия во время родов может стать причиной гидротравмы спинного мозга, возникновения гематомы;
  • болезненные ощущения в области спины;
  • достаточно редкими явлениями могут быть: повреждения близлежащих нервов, паралич ног, кровотечение в эпидуральное пространство.

Осложнения эпидуральноей анестезии со стороны новорождённого:

  • падение ЧСС (зачастую провоцируется падением АД у матери);
  • затруднение сосания;
  • нарушение моторики;
  • возникновение дезориентации у малыша;
  • патологические признаки со стороны дыхательной системы (в тяжёлых случаях требуется применение аппарата ИВЛ, интубация).

Абсолютные противопоказания для эпидуральной анестезии

Анестезия при родах, в том числе эпидуралка, не является особо безопасной манипуляцией. Поэтому перед тем, как принимать решение о необходимости проведения анестезии, необходимо тщательно обследовать беременную и уточнить, имеются ли какие-либо противопоказания к её проведению.

Итак, следует рассмотреть наиболее важные противопоказания для эпидуральной анестезии, среди которых выделяют:

  • артериальная гипотензия (сниженное артериальное давление);
  • некоторые патологические состояния со стороны сердца;
  • заболевания нервной системы (патологии со стороны ЦНС и спинного мозга);
  • наличие инфекционного процесса в области пунктирования;
  • любое повреждение в предполагаемом месте проведения пункции;
  • аллергия на местный анестетик;
  • деформация позвоночника тяжёлой степени;
  • обширные кровотечения;
  • заражение крови;
  • потеря сознания роженицы до начала проведения анестезии.

О admin

x

Check Also

Процесс сокращения матки после родов

Рождение крохи - это начало большой работы организма по восстановлению своей обычной, &штатной& работы. Недаром врачи подчеркивают важность этого периода для женского организма.

Травы для сокращения матки: положительный эффект, рецепты

Самые популярные и эффективные травы для сокращения матки Существует огромное количество препаратов, которые помогают прервать беременность на раннем сроке или останавливают кровотечение, но зачем искать дорогостоящее средство, если все можно сделать по рецептам бабушек.

Простые упражнения Кегеля в домашних условиях

Мышцы тазового дна держат на себе весь груз органов человеческого тела. Слабый тонус этих мышц часто приводит к таким неприятным явлениям, как опущения органов, недержания мочи и кала, отсутствие удовольствия от сексуальной близости.

Восстановление груди после родов: эффективные упражнения и советы

Восстановление груди после родов: эффективные упражнения и советы Опубликовал: admin в Мой ребенок 28.01.2018 0 77 Просмотров Восстановление груди после родов: эффективные упражнения и советы Проблема восстановления груди после родов волнует многих женщин.

Секс после родов: тренируем интимные мышцы

Многие женщины после рождения ребенка перестают чувствовать удовольствие от секса. И не всегда дело в психологическом барьере или изменениях гормонального фона.

Отеки после родов: причины появления, лечение, профилактика

Последние недели беременности нередко сопровождаются отечностью конечностей. Это обусловлено тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на сосуды промежности, замедляя отток крови.

Тренировки после родов: с каких упражнений начать?

Спорт после родов: 5 упражнений, которые не навредят молодой маме Оказывается, существуют физические упражнения, которые при отсутствии противопоказаний можно выполнять практически сразу после родов.

Диета при отеках во время беременности

Большинство представительниц слабого пола, во время вынашивания малыша, сталкиваются с отечностями, особенно если основной период беременности припадает на жаркое время года.

Сколько времени матка сокращается

Для счастливых мам и пап Как долго происходит сокращение матки после родов и можно ли ускорить этот процесс? Настал долгожданный момент для любой матери, когда на свет появился ее малыш.

10 упражнений для восстановления после беременности и родов

10 упражнений для восстановления после беременности и родов С рождением ребенка у женщины прибавляется не только радости и хлопот, но и вопросов: как скорее похудеть после родов и вернуть себя в форму? Для этого существует гимнастика после родов, которую можно выполнять практически всем, она поможет вернуть свою красоту в короткий срок.

Как избавиться от живота после кесарева сечения?

Многих женщин пугает кесарево сечение не только из-за риска хирургического вмешательства, частой причиной нежелания искусственных родов, рекомендованных врачом, становится опасение, что оставшийся после операции рубец помешает фигуре обрести прежнюю стройность.

Отеки ног после кесарева: лечение народными методами и медикаментозно

Если малыш появился путем кесарева сечения, восстановление здоровья матери потребует заметных усилий, ведь и проблем после операции больше. Одна из них – задержка в организме жидкости, которая остается преимущественно в мягких тканях нижних конечностей.

Рейтинг@Mail.ru