Эпидуральная анестезия при родах — показания и противопоказания, техника эпидуральной анестезии во время родов видео, последствия эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия при родах - показания и противопоказания, техника эпидуральной анестезии во время родов видео, последствия эпидуральной анестезииЭпидуральная анестезия при родах является распространенной процедурой, которая стала все шире и шире применяться, так как имеет целый ряд преимуществ, сочетающихся с минимальными осложнениями. Основная положительная сторона этого метода – это контроль над болевыми ощущениями женщины. Это особенно важно, так как в настоящее время доказано, что боль является средством, которое приводит к повреждению нервных клеток. Поэтому защита от нее необходима.

Регионарная анестезия при родах и ее разновидность эпидуральная производится по строгим показаниям. Это позволит уменьшить вероятность нежелательных побочных эффектов данного метода.

Основные показания к эпидуральной анестезии во время родов – это:

  • Повышенное артериальное давление у женщины во время беременности и в родах (это может быть признаком артериальной гипертензии или преэклампсии, поэтому для предупреждения более высокого подъема давления рекомендуется выключить болевую чувствительность);
  • Некоторые виды аномалий родовой деятельности – такие как дискоординация родовой деятельности. В этом случае верхний сегмент матки сокращается изолированно от нижнего, что не сопровождается раскрытием шейки матки;
  • Тяжелые экстрагенитальные заболевания (патология внутренних органов), когда роды необходимо щадяще провести;
  • Преждевременные роды, когда риск травматизации плода относительно велик;
  • Сниженный порог болевой чувствительности роженицы.

Во всех случаях, когда производится обезболивание во время родов, необходимо получить информированное согласие женщины на эту процедуру в письменном виде. Перед ее подписанием анестезиолог рассказывается женщине вкратце суть методики, ее преимущества и возможные осложнения. Решение женщина принимает самостоятельно.

Регионарные методы обезболивания родов могут применяться не во всех случаях, так как существуют определенные противопоказания. Их учет обязателен всегда.

Итак, противопоказания к эпидуральной анестезии во время родов выглядят следующим образом:

  • Наличие гнойно-воспалительных изменений в месте пункции (в данной ситуации существует риск генерализации инфекции с ее внедрением в спинномозговой канал);
  • Повышение температуры в родах;
  • Сниженный уровень тромбоцитов, создающий реальную угрозу кровотечения с образованием гематомы в спинном мозге и всеми вытекающими последствиями;
  • Эпидуралка также не может быть проведена и в случае искривлений позвоночника, создающих технические трудности для введения иглы и установки катетера;
  • Сниженное артериальное давление, которое на фоне обезболивания еще более снижается;
  • Нарушения сердечного ритма.

Для того, чтобы женщине можно было провести регионарное обезболивание родов в виде эпидуральной аналгезии, должны быть соблюдены следующие условия:

  • Родовая деятельность должна быть регулярной, а открытие маточного зева не менее 3-4 см;
  • Должны отсутствовать противопоказания;
  • Акушер-гинеколог имеет высокую квалификацию, поэтому может справиться с любым возникшим осложнением;
  • Удовлетворительное состояние плода;
  • Нормальный или повышенный уровень артериального давления;
  • Отсутствие аллергической реакции на применяемый анестетик.

Эпидуральная анестезия при родах - показания и противопоказания, техника эпидуральной анестезии во время родов видео, последствия эпидуральной анестезииОбезболивание при родах подразумевает проведение эпидуральной аналгезии на уровне поясничного отдела. Именно этот метод регионарной анестезии позволяет вызвать блокаду нервных импульсов боли, идущих от матки и шейки матки. Введение анестетика производится в пространство над твердой мозговой оболочкой. В случае, если производится спинальная анестезия при родах, то его введение осуществляется в спинномозговой канал.

Но все же рассмотрим более подробно технику эпидурального обезболивания:

  1. Правильная укладка пациентки, которая подразумевает изгиб спины в виде &спины кошки&;
  2. Обработка места введения пункционной иглы;
  3. Пункция этого места, до появления признака провала (поршень шприца теряет сопротивление). В том случае, если получена спинномозговая жидкость (из канюли иглы) — то это признак пункции твердой мозговой оболочки и тогда нужно проводить спинномозговую анестезию (спинномозговая и эпидуральная анестезии — это 2 разных метода. При спинномозговой анестезии происходит прокол твердой мозговой оболочки, а при эпидуральной не должно быть пункции твердой мозговой оболочки. Расстояние до твердой оболочки всего 4-7 мм. и у беременных оно еще меньше. Техника данного обезболивания требует от врача анестезиолога высокого навыка) ;
  4. Введение обезболивающего препарата с одновременной регистрацией пульса, артериального давления;
  5. Установка эпидурального катетера и его фиксация при помощи лейкопластыря.

Принято различать два основных способа эпидуральной анестезии:

  • Продленная эпидуральная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится несколько раз по мере того, как заканчивается его действие;
  • Одномоментная, когда анестетик вводится всего лишь один раз без дополнительных доз. Чаще всего такую разновидность применяют при кесаревом сечении или при непродолжительных родах.

Эпидуральная анестезия при родах, отзывы о ней очень хорошие. Однако этот метод имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К преимуществам обезболивания относятся:

  • Удовлетворительное состояние женщины, возможность отдохнуть и восстановить силы;
  • Релаксация мышц, что позволяет шейке матке быстрее раскрываться с меньшим количеством надрывов;
  • Улучшение маточно-плацентарного кровотока, что позволяет улучшать доставку кислорода к малышу.

Нежелательные последствия эпидуральной анестезии заключаются в следующем:

  • Резкая артериальная гипертензия с возможным появлением тошноты и рвоты, а также нарушением кровообращения в фетоплацентарном комплексе;
  • Травматизация нервного корешка;
  • Дрожь в теле;
  • Парестезии в ногах (ощущение покалывания и ползания мурашек);
  • Аллергическая реакция;
  • Головная боль, которая сохраняется несколько дней;
  • Боль в месте пункции.

Однако эти побочные эффекты при высокой квалификации анестезиолога и достаточном опыте его работы развиваются редко.

В заключение необходимо отметить, что эпидуральная анестезия во время родов является универсальным способом, позволяющим контролировать боль. А это хороший способ избежать повреждения нервной ткани и облегчить состояние женщины в родах. Все это сделало эпидуральную аналгезию популярным анестезиологическим пособием, применяющимся во время родового акта.

Преимущества эпидуралки при родах видео

О admin

x

Check Also

Кормление новорожденных после кесарева

Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после кесарева сечения сопряжено с огромными трудностями, а в некоторых случая и вовсе невозможно, однако опыт многочисленных мамочек, чьи дети появились на свет благодаря операции, доказывает обратное.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ: на что обратить внимание первый месяц

Роды - это серьезная встряска для организма любой мамы. Сколько бы они не длились, несколько часов или дней, результатом будет кардинальная перемена в жизни женщины, перестройка всех систем и органов для последующего кормления и воспитания малыша.

Восстановление после кесарева сечения, Полезные новости для вас

Опубликовал: admin в На заметку 20.11.2017 0 166 Просмотров Иногда возникает такая акушерская ситуация, в результате которой женщина не может самостоятельно через естественные родовые пути родить малыша, и тогда врачи прибегают к оперативному родоразрешению, путем кесарева сечения.

Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова

Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова? Роды после кесарева сечения вызывают много вопросов у женщин, планирующих вторую беременность. Врачи при этом указывают на возможные осложнения процесса.

Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании через 2 месяца

Для счастливых мам и пап Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании через 2 месяца Беременность и последующие роды – это колоссальная нагрузка на организм женщины.

Послеродовая депрессия: симптомы и лечение, длительность и методы избавления

Состояние женщины после родов часто отличается эмоциональной нестабильностью и сопровождается чувством тревоги и смятения. В некоторых случаях диагностируется депрессия, отрицательно сказывающаяся не только на семейных отношениях, но в первую очередь на малыше.

Кормление грудью после кесарева сечения: правила и запреты

Кормление грудью после кесарева: особенности послеоперационного периода Первые недели после родов наполнены для женщины заботами и проблемами, а при кесаревом сечении их утяжеляет ещё послеоперационная боль и двигательные ограничения.

Гормональный сбой: симптомы проявления и методы лечения

Гормоны играют важную роль в том, насколько хорошо и правильно функционирует ваш организм и как вы чувствуете себя изо дня в день. Если ваши гормоны находятся в равновесии, вы хорошо спите, днем полны энергии, испытываете половое влечение и обладаете идеально функционирующей иммунной и пищеварительной системой.

Швы после родов: саморассасывающиеся, фото и сколько заживают, как долго и как быстрее заживить, чем обрабатывать

У многих женщин после родов могут оставаться швы, которые доставляют дискомфорт роженице Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет.

Причины послеродовых болей в животе

Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как утверждают гинекологи, если в течение первого месяца после родов болит живот и дискомфорт при этом умеренный — это нормально, ведь на протяжении девяти месяцев с женским телом происходили колоссальные трансформации.

Послеродовая депрессия: причины и симптомы, что делать, Девять месяцев

наши рассказы о беременности и родах Послеродовая депрессия: причины и симптомы, что делать? В семье родился ребенок, и теперь каждый день, глядя на кроху, появляется все новый повод для радости и умиления.

Болят колени после родов: почему это происходит и как лечить

Во время беременности функции организма перенастраиваются, поддерживая зародившуюся жизнь. Процессы усиливают нагрузку на органы и суставы, также болят колени после родов.

Рейтинг@Mail.ru