Эпидуральная анестезия при родах — показания и противопоказания, техника эпидуральной анестезии во время родов видео, последствия эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия при родах - показания и противопоказания, техника эпидуральной анестезии во время родов видео, последствия эпидуральной анестезииЭпидуральная анестезия при родах является распространенной процедурой, которая стала все шире и шире применяться, так как имеет целый ряд преимуществ, сочетающихся с минимальными осложнениями. Основная положительная сторона этого метода – это контроль над болевыми ощущениями женщины. Это особенно важно, так как в настоящее время доказано, что боль является средством, которое приводит к повреждению нервных клеток. Поэтому защита от нее необходима.

Регионарная анестезия при родах и ее разновидность эпидуральная производится по строгим показаниям. Это позволит уменьшить вероятность нежелательных побочных эффектов данного метода.

Основные показания к эпидуральной анестезии во время родов – это:

  • Повышенное артериальное давление у женщины во время беременности и в родах (это может быть признаком артериальной гипертензии или преэклампсии, поэтому для предупреждения более высокого подъема давления рекомендуется выключить болевую чувствительность);
  • Некоторые виды аномалий родовой деятельности – такие как дискоординация родовой деятельности. В этом случае верхний сегмент матки сокращается изолированно от нижнего, что не сопровождается раскрытием шейки матки;
  • Тяжелые экстрагенитальные заболевания (патология внутренних органов), когда роды необходимо щадяще провести;
  • Преждевременные роды, когда риск травматизации плода относительно велик;
  • Сниженный порог болевой чувствительности роженицы.

Во всех случаях, когда производится обезболивание во время родов, необходимо получить информированное согласие женщины на эту процедуру в письменном виде. Перед ее подписанием анестезиолог рассказывается женщине вкратце суть методики, ее преимущества и возможные осложнения. Решение женщина принимает самостоятельно.

Регионарные методы обезболивания родов могут применяться не во всех случаях, так как существуют определенные противопоказания. Их учет обязателен всегда.

Итак, противопоказания к эпидуральной анестезии во время родов выглядят следующим образом:

  • Наличие гнойно-воспалительных изменений в месте пункции (в данной ситуации существует риск генерализации инфекции с ее внедрением в спинномозговой канал);
  • Повышение температуры в родах;
  • Сниженный уровень тромбоцитов, создающий реальную угрозу кровотечения с образованием гематомы в спинном мозге и всеми вытекающими последствиями;
  • Эпидуралка также не может быть проведена и в случае искривлений позвоночника, создающих технические трудности для введения иглы и установки катетера;
  • Сниженное артериальное давление, которое на фоне обезболивания еще более снижается;
  • Нарушения сердечного ритма.

Для того, чтобы женщине можно было провести регионарное обезболивание родов в виде эпидуральной аналгезии, должны быть соблюдены следующие условия:

  • Родовая деятельность должна быть регулярной, а открытие маточного зева не менее 3-4 см;
  • Должны отсутствовать противопоказания;
  • Акушер-гинеколог имеет высокую квалификацию, поэтому может справиться с любым возникшим осложнением;
  • Удовлетворительное состояние плода;
  • Нормальный или повышенный уровень артериального давления;
  • Отсутствие аллергической реакции на применяемый анестетик.

Эпидуральная анестезия при родах - показания и противопоказания, техника эпидуральной анестезии во время родов видео, последствия эпидуральной анестезииОбезболивание при родах подразумевает проведение эпидуральной аналгезии на уровне поясничного отдела. Именно этот метод регионарной анестезии позволяет вызвать блокаду нервных импульсов боли, идущих от матки и шейки матки. Введение анестетика производится в пространство над твердой мозговой оболочкой. В случае, если производится спинальная анестезия при родах, то его введение осуществляется в спинномозговой канал.

Но все же рассмотрим более подробно технику эпидурального обезболивания:

  1. Правильная укладка пациентки, которая подразумевает изгиб спины в виде &спины кошки&;
  2. Обработка места введения пункционной иглы;
  3. Пункция этого места, до появления признака провала (поршень шприца теряет сопротивление). В том случае, если получена спинномозговая жидкость (из канюли иглы) — то это признак пункции твердой мозговой оболочки и тогда нужно проводить спинномозговую анестезию (спинномозговая и эпидуральная анестезии — это 2 разных метода. При спинномозговой анестезии происходит прокол твердой мозговой оболочки, а при эпидуральной не должно быть пункции твердой мозговой оболочки. Расстояние до твердой оболочки всего 4-7 мм. и у беременных оно еще меньше. Техника данного обезболивания требует от врача анестезиолога высокого навыка) ;
  4. Введение обезболивающего препарата с одновременной регистрацией пульса, артериального давления;
  5. Установка эпидурального катетера и его фиксация при помощи лейкопластыря.

Принято различать два основных способа эпидуральной анестезии:

  • Продленная эпидуральная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится несколько раз по мере того, как заканчивается его действие;
  • Одномоментная, когда анестетик вводится всего лишь один раз без дополнительных доз. Чаще всего такую разновидность применяют при кесаревом сечении или при непродолжительных родах.

Эпидуральная анестезия при родах, отзывы о ней очень хорошие. Однако этот метод имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К преимуществам обезболивания относятся:

  • Удовлетворительное состояние женщины, возможность отдохнуть и восстановить силы;
  • Релаксация мышц, что позволяет шейке матке быстрее раскрываться с меньшим количеством надрывов;
  • Улучшение маточно-плацентарного кровотока, что позволяет улучшать доставку кислорода к малышу.

Нежелательные последствия эпидуральной анестезии заключаются в следующем:

  • Резкая артериальная гипертензия с возможным появлением тошноты и рвоты, а также нарушением кровообращения в фетоплацентарном комплексе;
  • Травматизация нервного корешка;
  • Дрожь в теле;
  • Парестезии в ногах (ощущение покалывания и ползания мурашек);
  • Аллергическая реакция;
  • Головная боль, которая сохраняется несколько дней;
  • Боль в месте пункции.

Однако эти побочные эффекты при высокой квалификации анестезиолога и достаточном опыте его работы развиваются редко.

В заключение необходимо отметить, что эпидуральная анестезия во время родов является универсальным способом, позволяющим контролировать боль. А это хороший способ избежать повреждения нервной ткани и облегчить состояние женщины в родах. Все это сделало эпидуральную аналгезию популярным анестезиологическим пособием, применяющимся во время родового акта.

Преимущества эпидуралки при родах видео

О admin

x

Check Also

Послеродовая депрессия что делать, Психология отношений

Причины симптомы послеродовой депрессии и что делать Послеродовая депрессия — это. Послеродовая депрессия это состояние, которое в какой-то мере претерпевает практически каждая родившая женщина.

Восстановление груди после беременности, родов и лактации — Грудное вскармливание — Родителям — Библиотека — ПочемуЧка — Сайт для детей и их родителей

Восстановление груди после беременности, родов и лактации Рождение ребенка - самое желанное и счастливое событие у каждой женщины, когда она обретает счастье материнства и кардинально меняется как внешне, так и внутренне.

Запор у мамы при грудном вскармливании

Хотя запор является очень частой вещью при родах, после родов он, к сожалению, тоже проявляется достаточно сильно. Сначала запор у кормящей матери не так заметен, потому что она постоянно отвлекается на ребёнка и ей не до своих проблем.

Пластика живота после родов: виды и показания

Несмотря на то, что беременность и появление ребенка всегда долгожданное приятное событие в жизни женщины, радость может омрачаться при взгляде на свою фигуру. Многие женщины испытывают сильный дискомфорт, отмечая значительное ухудшение формы после родов: живот становится обвислым, на нем могут образоваться растяжки, рубцы и появление кожных и жировых &фартуков&. В том случае когда в домашних условиях, при помощи физических упражнений, диет и народных средств справиться с проблемой не удается, может помочь пластика живота.

Первые дни после родов: что делать для быстрого восстановления, MamaMoldova

Что нужно обязательно сделать в первые дни после родов Пока помню — пишу, сама через это прошла совсем недавно. Восстановление после родов — тема, актуальная для многих родивших женщин, ведь так хочется как можно быстрее после появление крохи на свет прийти в форму, вернуться к активному образу жизни да и просто хорошо себя чувствовать.

Как самостоятельно снять отеки с ног

Скорая помощь при отеках на ногах различного происхождения Сами по себе отеки не заболевание, а симптом болезни либо проявление физиологического состояния организма.

Обработка шва после кесарева сечения

Операция кесарева сечения становится необходимостью, когда ребенок лежит неправильно, имеется многократное обвитие пуповиной или имеет место несоответствие размеров малыша и тазобедренных костей у будущей мамы.

Обвисла грудь

Приветствую парней и особенно милых дам! Сегодня женский день, и мы идем в баню будем разговаривать на тему – обвисла грудь, что делать? Нас ждет максимально практическая заметка, из которой барышни узнают, как своими силами и в том числе в домашних условиях вернуть былые аппетитные и подтянутые формы груди.

Сильно отекли ноги после родов

Сильно отекли ноги после родов. Что делать с отеками ног после родов Большинство женщин страдает от отеков на протяжении беременности. Бывает, что отеки после родов остаются и вызывают определенное неудобство для женщины и волнения по поводу здоровья.

Как должен заживать шов после кесарева

Как должен заживать шов после кесарева. Небольшие хитрости быстрого выздоровления. Уход в домашних условиях. Предстоящая встреча с долгожданным ребенком приносит много переживаний и волнений.

Послеродовой бандаж: зачем, когда, как и сколько носить

Бандаж после родов: показания, противопоказания, виды, особенности Многие женщины ещё на этапе беременности задумываются о том, смогут ли они после рождения малыша восстановить былые красивые и стройные формы.

Скудные месячные: причины, симптомы и лечение проявления гипоминореи

Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл). Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации). Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.

Рейтинг@Mail.ru