Не пропусти

Причины, симптомы и методики лечение многоводия при беременности

От момента зарождения малыша и до его появления на свет, он «живет» и развивается в утробе матери, окруженный околоплодными водами.

Содержание

  • Основные причины и диагностика многоводия
  • Амниотический индекс
  • Симптомы как распознать угрозу
  • В чем же заключается опасность?
  • Лечение многоводия у беременных

Амниотическая жидкость имеет сложный состав, который необходим для нормального развития, в ней ребенок он спокойно двигает ручками и ножками, не ограничивая свои движения, вырабатывая будущие навыки.

Причины, симптомы и методики лечение многоводия при беременности

Околоплодные воды защищают будущего ребеночка от инфекции, чрезмерного сдавливания извне. Эта жидкость вырабатывается амниотической оболочкой, входящей в состав плаценты, и самим плодом.

К началу родов общий объем амниотической жидкости в норме достигает до полутора литра. Но иногда по многим причинам объем околоплодных вод может увеличиваться. Это избыточное накопление жидкости называется многоводие или полигидрамнионом. Частота такой патологии у беременных женщин составляет от 0,5 до 1,5 %. При этом у беременной женщины увеличивается матка в размерах, что приводит к поднятию диафрагмы и сдавливанию легких, в результате чего у будущей мамочки наблюдается одышка, возникают проблемы в родах.

Основные причины и диагностика многоводия

Имеется множество теорий развития полигидрамниона, и наукой причины данной патологии недостаточно изучены, но все же многоводие при беременности развивается чаще при следующих состояниях женщины:

  • Причины, симптомы и методики лечение многоводия при беременностиПороки развития плода (в том числе и генетические)
  • Нарушение заглатывания околоплодной жидкости плодом по различным причинам (в норме в поздних сроках беременности малыш в сутки поглощает до 4 литров амниотической жидкости)
  • Внутриутробное инфицирование плода
  • Экстрагенитальная патология у беременной (хроничекские заболевания)
  • Сахарный диабет
  • Аномалии развития матки
  • Резус конфликт
  • Многоплодная беременность
  • Крупный плод
  • Фетоплацентарная дисфункция или раннее старение плаценты
  • Гестоз беременных

Диагноз многоводия устанавливается врачом на основании увеличения размеров матки, не соответствующим срокам развития плода. Многоводие на поздних сроках беременности характеризуется также неустойчивым положением малыша. При этом беременная женщина может ощущать чрезмерную его подвижность. Окончательный диагноз многоводие может дать ультразвуковое исследование.

Амниотический индекс

Причины, симптомы и методики лечение многоводия при беременностиС помощью ультразвукового исследования можно вычислить, так называемый амниотический индекс околоплодных вод, который показывает количественное превышение или снижения уровня амниотической жидкости, окружающей малыша.

Он определяется путем сложения четырех показателей амниотического столба жидкости получаемых на экране ультразвукового монитора. Для этого беременную матку, вертикальными и горизонтальными линиями, делят на четыре квадранта, и измеряют с помощью ультразвукового датчика самый большой вертикальный столб околоплодных вод в каждом из них, складывая в итоге полученные результаты, доктор получает амниотический индекс.

Для каждого срока гестации он имеет свое определенное нормальное значение. При значительном превышении нормы в определенном сроке беременности говорят о многоводии, при незначительном повышении уровня амниотического индекса, можно утверждать, что имеет место умеренное многоводие.

Таблица амниотического индекса в различные сроки гестации.

Срок беременности,
недели
Индекс амниотической жидкости, мм
процентиль
2,5-й 5-й 50-й 95-й 97,5-й
 16 73 79 121 185 201
17 77 83 127 194 211
18 80 87 133 202 220
19 83 90 137 207 225
20 86 93 141 212 230
21 88 95 143 214 233
22 89 97 145 216 235
23 90 98 146 218 237
24 90 98 147 219 238
25 89 97 147 221 240
26 89 97 147 223 242
27 85 95 156 226 245
28 86 94 146 228 249
29 84 92 145 231 254
30 82 90 145 234 258
31 79 88 144 238 263
32 77 86 144 242 269
33 74 83 143 245 274
34 72 81 142 248 278
35 70 79 140 249 279
36 68 77 138 249 279
37 66 75 135 244 275
38 65 73 132 239 269
39 64 72 127 226 255
40 63 71 123 214 240
41 63 70 116 194 216
42 63 69 110 175 192

В норме доктор ориентируется на значения 50- й процентили, а 25 –й и 95-й это нижняя и верхняя границы нормы соответственно, таким образом, об умеренном многоводии можно говорить тогда, когда показатель будет чуть выше 97, 5 процентиля.

Симптомы многоводия при беременности

Многоводие у беременных может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Причиной острого многоводия может быть внутриутробная инфекция или однояйцевая двойня.

Состояния, при которых развивается хроническое многоводие могут быть следующими:

  • Интенсивная выработка амнионом околоплодной жидкости;
  • Пороки развития плода
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте с матерью;
  • Нарушение кровоснабжение амниотической оболочки при оболочечном прикреплении пуповины, или при гемангиоме плаценты (доброкачественной сосудистой опухоли), в результате чего нарушается обратное всасывание околоплодных вод амнионом;
  • Повышение давления в венах матки, при гестозах и заболеваниях сердечно сосудистой системы у беременной;
  • Инфекционно воспалительные заболевания мочеполового тракта у беременной;
  • Сахарный диабет у будущей мамы, в результате чего у плода выделяется больше мочи в ответ на повышенное содержание сахара в крови матери;

Клиническая картина

  • Увеличение живота за счет беременной матки, не соответствующие сроку беременности. При этом наблюдается напряжение матки, увеличение ее тонуса.
  • Неустойчивое и трудноопределимое положение плода.
  • Чрезмерная двигательная активность плода, за счет чего может наблюдаться обвитие пуповины вокруг шеи плода или вокруг его туловища.
  • Наблюдается иногда одышка у беременной за счет поднятие маткой диафрагмы и ее давлением на легкие.
  • Также частые обморочные состояние беременный, причиной которых является увеличенная чрезмерно матка, сдавливающая нижнюю полую вену.
  • Резкое появление большого количества растяжек на животе.
  • Отеки нижних конечностей.
  • При ультразвуковом исследовании – определяется вертикальный столб околоплодной жидкости с 8 до 18 см (умеренное многоводие), если же больше, тогда имеет место выраженное многоводие.

В чем же заключается опасность?

Причины, симптомы и методики лечение многоводия при беременностиОпасно многоводие при беременности или нет? Однозначно да! Так как причины его вызывающие, рассмотренные нами выше, в основном не являются физиологическими, соответственно и само многоводие приводит за счет перерастяжения матки к определенным осложнениям у беременной и малыша.

Самое частое осложнение – это прерывание беременности, происходящее за счет укорочение шейки матки при перерастянутом плодном пузыре, оказывающем давление на шейку и вызывающем ее открытие.

Другим частым осложнением является дородовое излитие околоплодных вод при полигидрамнионе. В результате этого может развиться еще одно осложнение – выпадение петель пуповины, что влечет за собой инфицирование матки.

За счет того, что плод более подвижен при многоводии может наблюдаться его неправильное положение в матке или тазовое предлежание, что часто грозит оперативными родами путем кесарева сечения.

Не редко за счет перерастяжения стенок матки при многоводии наблюдается слабость родовой деятельности. Это объясняется снижением сократительной деятельности перерастянутой матки. В свою очередь такие роды чаще заканчиваются массивным маточным послеродовым кровотечением, а иногда и как результат удалением матки!

Так же не стоит забывать о том, что многоводие приводит к фето плацентарной дисфункции и как следствие этого к гипоксии, а в дальнейшем, при несоблюдении рекомендаций врача и лечения – к гибели плода! Но при адекватной и своевременной терапии под контролем врача, многоводие не столь опасно и не приводит к вышеописанным осложнениям.

Лечение многоводия у беременных

После постановки диагноза – многоводие, беременная должна находиться под строгим и динамическим контролем врача. Если установлен инфекционный генез многоводия, беременной женщине рекомендуется антибактериальные препараты, разрешенные при беременности.

При умеренном полигидрамнионе беременность ведут до физиологического ее завершения, под строгим динамическим наблюдением и мониторингом состояния плода. А при выраженном многоводии часто приходиться прибегать к досрочному родоразрешению, за счет выраженных осложнений, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Причины, симптомы и методики лечение многоводия при беременностиВ современной медицине применяют метод – амниодренирование, при котором трансабдоминально прокалывают осторожно плодный пузырь и выпускают медленно излишнюю жидкость.

В родах у женщин с многоводием осторожно прокалывают плодный пузырь и выпускают околоплодные воды, дабы избежать выпадения пуповины или мелких частей плода. А после родов вводят препараты сокращающие матку, чтобы избежать маточного кровотечения.

Думаю, мы ответили на главный вопрос об опасности многоводия и знаем, что может способствовать его появлению, необходимо быть внимательными к себе и в случае появления первых «звоночков» срочно обращаться к врачу. Будьте бдительны! Следите за своим здоровьем, и пусть за вашу старательность и внимательность к своему здоровью в награду будет здоровый малыш! Здоровья вам!

Причины, симптомы и методики лечение многоводия при беременности

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Поздравление с наступающим Новым годом 2017

Поздравления с наступающим Новым годом Петуха 2017 С наступающим Новым годом 2017 нужно обязательно поздравить ...

Какую марку бензопилы выбрать

Проблема выбора пил предстает перед человеком задолго до того, как он становится перед витриной гипермаркета ...

Погода в Санкт-Петербурге на июнь 2017 года от гидрометцентра, прогноз

Мало кто, наверное, будет спорить о том, что Питер имеет индивидуальную уникальность. Именно в этом ...

Прогноз китайского юаня на 2017 год

Российско-китайские взаимоотношения ежегодно становятся все крепче, поэтому интерес к китайским деньгам среди россиян ежегодно возрастает. ...

Диснеевские мультики vs. Реальная жизнь в 7 забавных комиксах

Принц на белом коне, песни о любви и бьющиеся в унисон сердца и все такое; ...

Жить не по годам: 6 правил продления молодости

Непросто принять свой возраст «слегка за…» в наше время, которое, кажется, ценит лишь то, что ...

Будет ли удачна свадьба в августе 2016 года

Свадебная церемония для большинства людей является ответственной ступенью в новую жизнь. Именно по этой причине ...

Рич Пиана бодибилдер, использующий стероиды более 30 лет

Бодибилдер Рич Пиана (Rich Piana) принимает стероиды более 30 лет и говорит, что его это ...

Играть на деньги в казино вулкан

 Играть на деньги в казино Вулкан — возможность заработать немалые финансовые средства без вложений, какой ...

Котлеты с начинкой – мастер-класс

Приготовьте для праздничного торжества эти вкусные и ароматные котлеты с начинкой! Они обязательно понравятся всем ...

Топ-3 самых необычных ресторанов со всего мира (фото)

Для западного мира посещение ресторанов является чем-то обыденным и особо не представляет интереса, тогда как ...

Дни воинской славы России в 2017 году: памятные даты

С древних времён русский народ чтил и помнил свою историю, передавая из поколения в поколение ...

Рейтинг@Mail.ru