Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Разрыв шейки матки при родах – опасное осложнение

Матка – это женский орган, без которого невозможно было бы продолжение рода. Именно в ней происходит развитие и вынашивание плода. В процессе родов одну из главных ролей играет шейка матки. От того как быстро происходит ее раскрытие напрямую зависит их результат. Благодаря активному сокращению маточной мускулатуры во время схваток, плод продвигается к зеву и выталкивается наружу. Процессу прохождения ребенка через шейку матки способствуют потуги.

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Несмотря на естественность родового процесса, в акушерской практике иногда встречаются осложнения. Одним из них является разрыв шейки матки при родах.

Многие врачи утверждают, что повреждения возникают, если женщина неправильно тужится, не прислушиваясь к указаниям медицинского персонала. В таких случаях активные потуги начинаются раньше, чем шейка матки успевает раскрыться. Результатом становятся разрывы различной степени.

Симптомы разрыва шейки матки

Симптомы зависят от причин, типа, стадии и степени родовой травмы. Это может произойти как во время родов, так и после них. На общем состоянии и клинической картине отражается также наличие сопутствующих заболеваний, инфекций, психическое состояние женщины.

Травма шейки матки сопровождается внутренним и наружным кровотечением.

В зависимости от размеров повреждения оно бывает массивным или скудным, у роженицы наблюдаются кровянистые выделения со сгустками. Также отмечается обильный холодный пот, слабость, бледность. При незначительных повреждениях (до 1 см) симптомы зачастую отсутствуют.



Если травмирование произошло во время родов, оно может сочетаться с разрывом самой матки, что значительно меняет клиническую картину. В этой ситуации женщина ведет себя беспокойно, родовая деятельность становится чрезмерно активной и сопровождается сильными болезненными схватками. Подробнее: как проходят роды→

Матка деформируется по типу песочных часов, появляются отеки шейки, влагалища и вульвы.

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

При начавшемся разрыве матки, к клинической картине присоединяются судорожные схватки, появляются сукровичные или кровянистые выделения из влагалища, кровь в моче. Когда разрыв уже произошёл, после внезапной резкой боли в животе и жжения, родовая деятельность прекращается.

В связи с болевым и геморрагическим шоком у женщины наблюдаются:

  • угнетенное состояние;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • учащенный пульс.

После разрыва матки плод можно пропальпировать в брюшной полости. Осложнение ведет к гибели ребёнка, поэтому его сердцебиение в этот момент уже не прослушивается.

Классификация разрывов

Шейка матки разрывается чаще по направлению снизу вверх, то есть в сторону от наружного к внутреннему краю зева. Повреждение органа может произойти до родов, во время и после них. Если имеет место разрыв после родов, шейка матки обычно травмируется незначительно.



Различают односторонние и двусторонние повреждения, по выраженности они бывают трех степеней. Малые разрывы (до 2 см) относят к I степени, для ІІ степени характерен размер более 2 см, но при этом травма не достигает влагалища. При III степени расхождение тканей доходит до свода влагалища или переходит на него. Наиболее серьёзным клиническим случаем считается разрыв шейки матки, распространяющийся на тело детородного органа.

Причины и факторы риска

Родовые разрывы могут возникнуть по вине женщины или быть следствием травматизма медицинскими щипцами, а также результатом грубой пальпации матки и других действий врача. Но существует несколько предрасполагающих факторов.

Предпосылкой для разрывов становятся плохо пролеченные инфекции половых органов, снижающие эластичность стенок шейки матки. Кроме того, разрывы практически неизбежны при стремительной родовой деятельности.

Активные ранние потуги и схватки при недостаточном раскрытии могут привести к серьезным разрывам не только шейки, но и самого тела матки.

При вялых потугах родовую деятельность стимулируют специальными препаратами, что также способствует травматизму органов. Для женщин, которые ранее занимались гимнастикой или танцами, характерен повышенный тонус тазовых мышц, что также способствует разрывам при неправильном ведении родов. Подробнее о стимуляции родовой деятельности→

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика



Последствия травмы

Разрыв шейки матки в основном диагностируется после рождения ребенка и последа. Врач тщательно осматривает женщину при помощи зеркал, чтобы выявить травмы и предотвратить осложнения.

При несвоевременной диагностике, некачественном сшивании или неправильном уходе за швами, разрывы шейки матки при родах вызывают серьёзные последствия:

  1. Нагноение ран. Некачественное оказание медицинской помощи приводит к эндометриту или сепсису, что может быть чревато удалением матки или летальным исходом.
  2. Появление послеродовой язвы.
  3. Самопроизвольное рубцевание, образующее выворот шейки матки.

Чаще всего разрывы имеют изолированный характер, без перехода на тело матки, и возникают во втором периоде родов. В таких случаях исход, как правило, благоприятный и для роженицы и ребенка. Однако последствий при серьезных травмах можно избежать лишь в случае своевременной диагностики и оказания неотложной помощи.

Любое недолеченное повреждение грозит появлением эрозии, развитием хронических воспалительных процессов и даже онкологических заболеваний. Также разрыв шейки матки при родах может спровоцировать последствия в виде истмико-цервикальной недостаточности.

Вынашивание последующих беременностей из-за этого затрудняется, повышается риск выкидыша или преждевременного появления ребенка на свет.

Лечение при разрыве шейки матки

К лечению приступают сразу же после обнаружения разрывов. Основной метод устранения повреждений – хирургическое вмешательство. Разрывы ушивают с помощью рассасывающих нитей под общим или местным наркозом.



Шить начинают от верхнего угла разрыва, направляясь к наружному зеву. Если расхождение тканей перешло на тело матки, производят лапаротомию и решают вопрос об экстирпации (удалении) или сохранении органа.

При повторных родах с наличием старых разрывов делают пластику по особой методике. Срезают отмершую и зарубцевавшуюся ткань, при сшивании слизистую аккуратно натягивают для формирования нового, более ровного, рубца и предотвращения деформации в дальнейшем.

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Кроме хирургического вмешательства, при обильной кровопотере показаны внутривенные инфузии с гемостатическими препаратами и физиологическим раствором. С целью профилактики инфицирования и развития воспаления назначают антибиотики и местные антисептики.

Половые отношения запрещены в последующие 2 месяца после наложения швов. При соблюдении предписаний врача последствия разрыва шейки матки будут минимальны.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению травмирования шейки матки включают в себя как профессиональные действия врача, так и внимательное отношение роженицы к своему здоровью. При планировании беременности необходимо тщательно обследоваться и пролечить все хронические заболевания.

Чтобы предотвратить разрывы шейки матки при родах следует заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц влагалища, употреблять витамины и минералы, правильно питаться и полноценно отдыхать. Рекомендовано записаться на курсы для будущих мам.



Во время родового процесса женщина должна внимательно слушать акушерку и врача, тужиться по их указанию.

Немаловажную роль играет правильное дыхание. Своевременные, достаточные по глубине и ритму дыхательные движения уменьшают боль и позволяют сконцентрироваться на родовой деятельности.

Для снижения болевых ощущений и предотвращения преждевременных потуг применяют обезболивающие препараты. С целью обеспечения нормального раскрытия матки назначают спазмолитики.

Акушер, ведущий роды, не должен делать резких движений при использовании медицинских инструментов, либо изъятии плода при тазовом предлежании, поскольку травмирование в таких ситуациях практически неизбежно.

Нужно учитывать, что у пациенток, имеющих в анамнезе повреждения детородных органов, риск повторения ситуации существенно возрастает.

Чтобы последующие роды после разрыва шейки матки прошли без серьезных последствий, женщине следует выполнять все рекомендации акушера-гинеколога. Слаженность действий в команде врач-роженица является залогом естественных родов с благоприятным исходом.

Автор: Виктория Семерня, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: почему бывают разрывы при родах?

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Раздражительность во время беременности, раздражительность при беременности во втором триместре

Раздражительность при беременности во втором триместре Прежде всего, может наблюдаться повышенная чувствительность к окружающим запах. Нервозность при беременности — нежелательное состояние.

Насколько важно правильное питание перед планированием беременности

Насколько важно правильное питание перед планированием беременности Добрый день, мои дорогие читатели. Сегодня я хочу рассказать вам о том, каким должно быть питание при планировании беременности.

Признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность подразумевает, что в утробе женщины развивается два или больше младенца. Младенцы могут зачаты одной или несколькими яйцеклетками. Дети которые были зачаты одной яйцеклеткой идентичны по внешности и полу.

Нарушение сна во время беременности — причины, как исправить

Беременность является самым радостным событием для любой зрелой и готовой стать матерью женщины. Однако вместе с приятным ожиданием появления малыша каждую сопровождают неприятные физиологические симптомы, которые обычно не наблюдаются в привычной жизни.

Первые признаки беременности — Как определить

Первые признаки беременности. Как определить беременность. Эта статья рассказывает про те первые признаки беременности (симптомы беременности), которые помогут вам самостоятельно определить вероятность наступления беременности на самых ранних сроках.

Наружный геморрой при беременности: лечение внешних геморроидальных узлов

Наружный геморрой при беременности: чем лечить внешние узлы Наружный геморрой при беременности — это достаточно распространенное явление у женщин, которое развивается в период вынашивания ребенка.

Наружный геморрой при беременности лечение — Геморрой

В период беременности в организме женщины происходят изменения, и некоторые из них приводят к неприятным последствиям. Геморрой тоже из их числа. Он встречается у многих будущих мам, причиняя дискомфорт и снижая качество жизни.

Предвестники родов на 36 неделе беременности

Для будущих мам, особенно первородящих беременность является волнительным и ответственным моментом. Женщины боятся родов и с нетерпением ждут появления малыша. Большинство беременных ориентируются на дату родов, однако предсказать ее практически невозможно.

Влагалище после родов – мифы и действительность, особенности строения, функции, возможные патологии

Влагалище после родов – мифы и действительность, особенности строения, функции, возможные патологии Роды и предшествующая им беременность вызывает ряд изменений в женском организме и отдельных органах.

Народные средства от тошноты при беременности и ее возможные причины

Народные средства от тошноты при беременности и ее возможные причины Тошнота является частым симптомом, на который жалуются люди. В то же время, вызывать ее может множество заболеваний, поэтому порой самостоятельно поставить диагноз непросто, и в таком случае нужна помощь врачей.

Народные средства от тошноты при беременности

Простые народные средства от тошноты при беременности Для любой женщины беременность – это стресс. Дело не в одной психологии. Зачатие ребенка является встряской для организма, гормональная перестройка влияет не лучшим образом на состояние женщины.

Беременность и секс

Всех беременных женщин и их мужчин всегда интересует вопрос: безопасен ли секс во время беременности? Можно ли заниматься сексом с беременной женой или лучше воздержаться? Все решают эту проблему по-разному: кто-то продолжает интимные отношения в прежнем добеременном режиме, кто-то вовсе отказывается от секса.

Рейтинг@Mail.ru