Персональный сайт — Определение срока беременности

Акушерство

Для определения срока беременности и родов имеют значение сведения из анамнеза о времени последней менструа­ции и первого шевеления плода.

О сроке беременности можно судить на основании учета времени, прошедшего с первого дня последней менструации до момента, когда определяется срок. Для этого определяют срок овуляции, с которым обычно совпадает начало беременности. Для того чтобы определить это время, врачу необходимо иметь сведения о дне ожидавшейся, но не наступившей менструации. От первого дня ожидавшейся (не наступившей) менструации отсчитывают назад 14—16 дней и таким образом определяют возможное время овуляции.

При определении срока беременности и родов учитывают время первого шевеления плода, которое ощущается первородящими с 20-й недели, т.е. с середины беременности, повторнородящими — примерно на 2 нед раньше. Первое шевеление плода — признак субъективный и значительно менее важный, чем дата последней менструации. Женщина нередко забывает срок первого шевеления плода или ошибочно определяет эту дату, приняв за движение плода перистальтику кишечника. Время шевеления плода учиты­вается только как вспомогательный признак.

Для ускорения подсчета срока беременности по менструации, овуляции и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Для распознавания срока беременности и выяснения даты родов большое значение имеют данные объективного обследования: определение ве­личины матки, объема живота и высоты дна матки, длины плода и размеров головки.

Величина матки и высота ее стояния в различные сроки беременности (см.рис.). В конце 1-го акушерского месяца беременности (4 нед) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.

В конце 2-го акушерского месяца беременности (8 нед) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца.

В конце 3-го акушерского месяца (12 нед) размер матки достигает величины головки новорожденного, ее асимметрия исчезает, матка заполняет верхнюю часть полости таза, дно ее доходит до верхнего края лобковой дуги.

Начиная с 4-го месяца беременности дно матки прощупывается через брюшную стенку, и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки. При этом следует помнить, что на высоту стояния дна матки могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, многопло­дие, неправильное положение плода и другие особенности течения беремен­ности. Поэтому высота стояния дна матки при определении срока беремен­ности учитывается в совокупности с другими признаками (дата последней менструации, первого шевеления плода и др.).

В конце 4-го акушерского месяца (16 нед) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком (на 4 поперечных пальца выше симфиза).

В конце 5-го акушерского месяца (20 нед) дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка; заметно выпячивание брюшной стенки.

В конце 6-го акушерского месяца (24 нед) дно матки находится на уровне пупка.

В конце 7-го акушерского месяца (28 нед) дно матки определяется на 2—3 пальца выше пупка.

В конце 8-го акушерского месяца (32 нед) дно матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться. Окружность живота на уровне пупка 80—85 см.

В конце 9-го акушерского месяца (38 нед) дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна беременной матки, окружность живота 90 см. Пупок сглажен.

В конце 10-го акушерского месяца (40 нед) дно матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, т.е. до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. Пупок выпячивается. Окружность живота 95—98 см, головка плода опускается, у первобеременных прижимается ко входу в малый таз или стоит малым сегментом во входе в малый таз.

Персональный сайт - Определение срока беременности

Рисунок: Высота стояния дна матки при различных сроках беременности.

Эхографическое определение срока беременности. Большое значение в определении срока беременности имеет эхография. В I триместре беремен­ности, когда эмбрион еще не виден или нечетко визуализируется, опреде­ление срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра. После 5—6 нед беременности, когда с по­мощью трансабдоминальной эхографии возможна визуализация эмбриона (при трансвагинальном сканировании верифицировать эмбрион удается с 3—4 нед беременности от момента зачатия), основным параметром для точного ультразвукового определения срока беременности является копчико-теменной размер (КТР) эмбриона. Во II и III триместрах беременности срок беременности устанавливается на основании определения различных фетометрических параметров: бипариетального размера (БПР) и окружности головки (ОГ), средних диаметров грудной клетки и живота, окружности живота (ОЖ), длины бедренной кости. Из всех возможных измерений во II триместре беременности БПР и окружность головки наиболее информатив­ны для определения гестационного возраста плода. Чем больше срок бере­менности, тем меньше точность определения гестационного возраста плода вследствие вариабельности его размеров. Оптимальным для определения срока беременности считается ультразвуковое исследование до 24 нед бере­менности. Численные значения основных фетометрических показателей с учетом срока беременности представлены в таблице:

Срок бере­менности, нед

Бипарие-тальный размер, мм

Окруж­ность го­ловки, мм

Средний диаметр грудной клетки, мм

Средний диаметр живота, мм

Окруж­ность жи­вота, мм

Таблица: Показатели фетометрии во II и III триместрах неосложненной бере­менности

О admin

x

Check Also

7 секретов, как быстро забеременеть с первого раза

Проверенные и эффективные способы забеременеть, если не получается Как быстро забеременеть? С таким вопросом сталкивается много женщин, которые решились на этот важный шаг.

Как обеспечить хороший сон во время беременности – позы

Хороший сон – залог полноценного отдыха и, соответственно, активности и работоспособности в дневное время. Во время беременности, как никогда раньше, женщине важно иметь возможность отдохнуть, поскольку иначе ее самочувствие будет не лучшим, а это неизбежно скажется и на состоянии ребенка.

Насморк при беременности, чем лечить на ранних

Причины, лечение, последствия и профилактика насморка при беременности Насморк при беременности — очень частое и неприятное явление. Интересно, что страдают заложенностью носовых ходов будущие мамы не только по причине ОРЗ или гриппа, но и будучи здоровыми.

Насморк при беременности, лечение насморка при беременности

Насморк у беременных женщин – довольно распространенное явление. Но причин может быть несколько. Во-первых, это связано с ослабленным в этот период иммунитетом.

Банки, кредиты и займы

Плаксивость на 36 неделе беременности, Справочник о беременности

плачу через день а вчера вобще истерикаслучилась!рыдала не могла остановиться! да, дома не все в порядке-любимый муж на заработках, месяц его не видела, да еще и зарплату ему сильно задерживают.

Народные способы забеременеть быстро, Как забеременеть

Народные способы забеременеть быстро Лечение травами всегда считалось предпочтительнее, чем лечение различными препаратами на химической основе. Если правильно и аккуратно применять природные средства народной медицины, можно добиться положительного результата в лечении многих недугов, причём результат может быть в несколько раз эффективнее, чем от применения медицинских средств.

Беременность двойней: что нужно знать будущей маме

Новость о многоплодной беременности всегда вызывает у будущих родителей шок и смятение. Вынашивание нескольких малышей – это огромная ответственность и немалый риск для женского здоровья.

Насморк при беременности, БебиКлад

Насморк нельзя назвать мелкой неприятностью, ведь затрудненное дыхание через нос приводит к ухудшению общего самочувствия и слабости, головным болям и бессоннице.

Насморк при беременности лечение

При беременности насморк встречается часто и тому могут быть различные причины. Бывает что обостряется хронический насморк, - проветривать помещение чаще; - теплее одеваться в холодную погоду; - не контачит с больными людьми! ведь в этот период иммунитет снижается.

Насморк при беременности и лечение насморка

Насморк при беременности в чем опасность и как лечить болезнь Организм будущей мамы переживает ощутимые изменения, вследствие чего понижается иммунитет и защитные реакции организма.

Какие успокоительные можно при беременности?

Во время беременности успокоительные принимают, но только врач сможет сказать, какие успокоительные препараты пить при беременности можно, а какие не рекомендуется. Организм женщины претерпевает большие изменения уже на ранних сроках беременности.

Шевеления двойни при беременности: основные признаки

Всем доброго времени суток! Мой сегодняшний пост, я думаю, будет полезен многим, особенно тем, кто сейчас носит под сердцем карапузов. Будущая мамочка всегда с трепетом ждет первые шевеления малыша.

Рейтинг@Mail.ru