Норма вод при беременности 32 недели, 32 недели беременности

Норма вод при беременности 32 недели

Норма околоплодных вод при беременности

Количество околоплодных вод при беременности: нормы и отклонения

Норма вод при беременности 32 недели, 32 недели беременностиНорма околоплодных вод при беременности зависит от ее срока. Можно найти даже специальную табличку, где указаны значения для каждой недели. Определяются они несложными измерениями во время ультразвукового исследования. Врач в своем заключении обязательно пишет индекс амниотической жидкости в норме или нет. Поговорим о том, что является нарушением, каковы возможные причины отклонений и как их лечить.

Существуют две патологии — многоводие и маловодие. При постановке этих диагнозов врачи ориентируются как на данные осмотра (длина матки, объем живота, включая скорость прироста размеров матки, подвижность плода), так и на результаты измерений врачом ультразвуковой диагностики.

Выраженное многоводие, когда амниотический индекс более 240 мм (длина вертикального кармана по УЗИ более 800 мм) — это повод заподозрить одно из перечисленных ниже состояний:

  • сахарный диабет (возможно, гестационный);
  • патологии центральной нервной системы плода, по этой причине у него может отсутствовать глотательный рефлекс, а значит, количество околоплодных вод постоянно растет;
  • нарушения сердечного ритма (может быть вызвано массой причин, например, водянкой плода);
  • патологии органов дыхания и пищеварения у ребенка;
  • хромосомные аномалии.



Последний пункт исключается УЗИ, проведенными в строго обозначенные сроки беременности, а также тройным скринингом. Для исключения сахарного (гестационного) диабета — тест на толерантность к углеводам. Плюс к этому нужно исключить цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, парвовирус, а также сделать тест Клейхауэра (если есть вероятность резус-конфликта). Естественно, после обнаружения причины, необходимо ее устранить или хотя бы минимизировать ее вредное влияние.

Если обнаружено многоводие, женщина должна повторно пройти УЗИ через 7-10 дней, чтобы посмотреть нет ли резкого прироста вод. Этот же факт можно заметить по резкому росту живота. Если да, в таком случае женщину кладут в стационар и проводят лечение индометацином либо/и осуществляют редукционный амниоцентез — удаляют лишнюю жидкость из плодного пузыря.

Причины маловодия также заключаются в возможных инфекционных процессах в организме матери, а также пороках развития плода. Эти причины должны быть исключены при выраженном маловодии. Особенно это считается опасным на ранних сроках. В этом случае маловодие практически всегда сочетается с тяжелым пороком развития плода. Нередко на УЗИ у таких деток обнаруживается поликистозная дисплазия почек, синдром Поттера и другие патологии мочевыделительной системы. Самая тяжелая ситуация, когда воды вовсе отсутствуют. Это состояние называется агидрамнион и является как симптомом тяжелого заболевания плода, так и причиной для формирования дополнительных пороков его развития (обычно деформации скелета, в особенности лицевых костей).



Если же умеренное маловодие зафиксировано на большом сроке — это менее опасно. И нередко может являться вариантом нормы, если остальные данные УЗИ в норме и пациентка здорова (размер матки соответствует норме, анализы в порядке). Зная какая норма околоплодных вод и анамнез женщины, врач довольно легко сможет сделать вывод о том, стоит ли беспокоиться и проводить дополнительное обследование и лечение. Если есть подозрение на подтекание амниотической жидкости, необходимо сделать амниотест.

Нередко маловодие сопровождает гестоз (поздний токсикоз) беременных. Но он довольно легко диагностируется и поддается лечению. Но чаще женщины с поставленным на УЗИ маловодием рожают здоровых деток и после отхождения околоплодных вод выясняется, что никакого маловодия не было (вод более 500 мл). Если же маловодие истинное, то женщину ждут тяжелые затяжные роды из-за слабости родовой деятельности. Увеличивается риск родовых травм у ребенка и разрывов шейки матки у матери. В отличие от многоводия, маловодие, к сожалению, не может корректироваться. В случае тяжелого состояния плода, большого риска для его здоровья и жизни, женщине могут провести экстренное кесарево сечение.

Индекс амниотической жидкости

В течение всей беременности (за исключением самых ранних ее этапов) плод окружен амниотической жидкостью, или околоплодными водами. Эта среда, в которой малыш парит, как космонавт в открытом космосе, не только защищает его от внешних воздействий и поддерживает необходимую температуру, но и участвует в обмене веществ. Количество околоплодных вод на протяжении девяти месяцев постоянно меняется, однако для каждого периода беременности существуют нормы объема амниотической жидкости. Отклонения в ту или иную сторону могут означать, что с плодом не все в порядке.



Норма околоплодных вод при беременности

Объем околоплодных вод может составлять 600-1500 мл. Количество амниотической жидкости менее 500 мл считается маловодием, более 1,5-2 л — многоводием. Поставить точный диагноз помогает ультразвуковое исследование.

Во время процедуры УЗИ специалист с помощью поперечного сканирования визуально определяет количество жидкости. Если околоплодных вод много, ставится диагноз многоводие, если мало – маловодие. При любом отклонении от нормы врач проводит более тщательное обследование – подсчет индекса амниотической жидкости. Для этого полость матки условно делят на 4 равные части двумя линиями, одна из которых проходит вертикально, вдоль белой линии беременности, а другая – горизонтально на уровне пупка. В каждой части измеряют максимальный вертикальный карман (свободное пространство между стенкой матки и плодом), результаты суммируют, получая индекс околоплодных вод.

Для каждого периода беременности существуют свои нормы этого показателя. Например, индекс амниотической жидкости в норме на сроке 22 недели составит 14,5 см, или 145 мм (возможные колебания должны укладываться в промежуток 89-235 мм). А на сроке 32 недели индекс амниотической жидкости будет составлять 144 мм, с отклонениями в пределах 77-269 мм. Значения для разных сроков беременности можно найти в таблице показателей индекса амниотической жидкости.

Индекс амниотической жидкости – отклонения от нормы

Об отклонениях от нормы говорят в том случае, если индекс амниотической жидкости ниже или выше указанных в таблице значений. И многоводие, и маловодие указывают на возможные патологии в развитии плода или течении беременности.



При многоводии ребенок часто занимает неправильное положение в матке, а иногда оказывается обвит пуповиной. Избыток околоплодных вод может спровоцировать их преждевременное излитие и преждевременные роды. Перерастянутая матка хуже сокращается в родах и в послеродовом периоде, что может привести к слабости родовой деятельности и развитию кровотечения.

Основными причинами многоводия являются:

  • пороки развития (нервной и пищеварительной систем) и хромосомные аномалии плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • беременность на фоне резус-конфликта;
  • инфекционное заболевание беременной;
  • сахарный диабет у беременной.

Если индекс амниотической жидкости указывает на выраженное маловодие уже во втором триместре беременности, то может возникнуть опасная для жизни плода ситуация – сдавление пуповины. Кроме того, ребенок оказывается зажат в матке, его движения ограничены. У таких малышей после рождения часто возникают проблемы с позвоночником и тазобедренными суставами.

К развитию маловодия могут привести:

  • пороки развития плода (выделительной системы и почек);
  • гипоксия и гипотрофия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенная беременность;
  • инфекционное заболевание;
  • гипертоническая болезнь беременной;
  • курение.

Вопреки убеждениям некоторых женщин, количество выпитой ими жидкости не влияет на изменение объема околоплодных вод в плаценте.



Амниотический индекс

Плод в процессе своего внутриутробного развития пребывает в водной среде – амниотической жидкости (околоплодные воды), которые выполняют ряд важных функций. Для определения состояния и развития плода оценивают количество околоплодных вод, в частности для их измерения используют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Что такое ИАЖ и его измерение

Оценку количества околоплодной жидкости проводят двумя способами:

Врач-сонографист (специалист ультразвуковой диагностики) тщательно осматривает количество амниотической жидкости в поперечном и продольном сканировании и выявляет многоводие (увеличение амниотической жидкости между плодом и передней брюшной стенкой) или маловодие (соответственно, объем вод уменьшен наряду с пространствами, свободными от эхоструктур).

Данный метод и есть определение индекса амниотической жидкости. Для этого врач-узист разделяет условно полость матки на 4 квадранта путем проведения перпендикулярных линий. Поперечная линия проходит горизонтально на уровне пупка, а вертикальная линия вдоль белой линии живота. В каждом &отсеке& определяется и измеряется вертикальный карман, то есть наиболее глубокий карман без эхоструктур. Суммировав 4 значения, которые выражаются в сантиметрах, получают ИАЖ.

Маловодие устанавливают при глубине наибольшего кармана околоплодной жидкости менее 2см, а многоводие при глубине наибольшего кармана выше 8см.

Нормы амниотической жидкости по неделям

Индекс амниотической жидкости зависит от срока беременности, и, начиная с 16 недель, его значение постепенно увеличивается, достигая пика к 32 неделям, а затем показатели ИАЖ снижаются.



Нормы индекса амниотической жидкости:

  • 16 недель – 73-201мм (в среднем 121мм);
  • 17 недель – 77-211мм (в среднем 127мм);
  • 18 недель – 80-220мм (в среднем 133мм);
  • 19 недель – 83-230мм (в среднем 137мм);
  • 20 недель – 86-230мм (в среднем 141мм);
  • 21 неделя – 88-233мм (в среднем 143мм);
  • 22 недели – 89-235мм (в среднем 145мм);
  • 23 недели – 90-237мм (в среднем 146мм);
  • 24 недели – 90-238мм (в среднем 147мм);
  • 25 недель – 89-240мм (в среднем 147мм);
  • 26 недель – 89-242мм (в среднем 147мм);
  • 27 недель – 85-245мм (в среднем 156мм);
  • 28 недель – 86-249мм (в среднем 146мм);
  • 29 недель – 84-254мм (в среднем 145мм);
  • 30 недель – 82-258мм (в среднем 145мм);
  • 31 неделя – 79-263мм (в среднем 144мм);
  • 32 недели – 77-269мм (в среднем 144мм);
  • 33 недели – 74-274мм (в среднем 143мм);
  • 34 недели – 72-278мм (в среднем 142мм);
  • 35 недель – 70-279мм (в среднем 140мм);
  • 36 недель – 68-279мм (в среднем 138мм);
  • 37 недель – 66-275мм (в среднем 135мм);
  • 38 недель – 65-269мм (в среднем 132мм);
  • 39 недель – 64-255мм (в среднем 127мм);
  • 40 недель – 63-240мм (в среднем 123мм);
  • 41 неделя – 63-216мм (в среднем 116мм);
  • 42 недели – 63-192мм (в среднем 110мм).

Причины отклонений от нормы



Отклонения от нормы ИАЖ в большую или меньшую сторону позволяет диагностировать многоводие и маловодие .

Многоводие встречается в 1-3% случаев от всего количества родов (данные значительно различаются у разных авторов). К данной патологии приводят 3 группы факторов:

1. Со стороны женщины

  • иммунизация по резус-фактору и группе крови;
  • сахарный диабет;
  • различные инфекционные и воспалительные процессы;

2. Со стороны плаценты

  • хорионангиома (доброкачественная опухоль плодной оболочки, исход беременности зависит от ее размеров; при обнаружении рекомендуется регулярный мониторинг);
  • по УЗИ &плацента, окруженная валиком& (отек);

3. Со стороны плода

  • многоплодная беременность;
  • врожденные аномалии развития плода (при многоводии встречается в 20-30% случаев);
  • хромосомная патология и наследственные заболевания;

На долю маловодия приходится 0,3-5,5% и к причинам его возникновения относят:

  • внутриутробные аномалии развития плода (пороки мочеполовой системы);
  • патология плода (задержка развития, внутриутробное инфицирование, хромосомные заболевания);
  • болезни матери (гестоз, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, инфекционно-воспалительные процессы);
  • патология плаценты (фетоплацентарная недостаточность, пороки плаценты, инфаркты);
  • перенашивание;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная гибель плода.



Диагноз по симптомам

Источники: http://www.missfit.ru/berem/norma-okoloplodnykh-vod-pri-beremennosti/, http://womanadvice.ru/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti, http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/iazh

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Узи 6 7 недель беременности нормы

в нормы у меня все укладывается. далее.

Перенос 38 недель коричневые выделения это нормально

Темно-коричневые выделения после осмотра Девочки, далее.

Белок 38 недели беременности

Белок в моче при далее.

Популярные статьи

Почему болит живот на 23 недели беременности

23 недели беременности болит живот: причины Практически все мамочки во время беременности ощущают боли в животе. Они не всегда являются поводом для беспокойства. Часто болевые ощущения -.

Что чувствует плод на 33 неделе беременности

33 неделя беременности — что происходит? Женщина совсем скоро увидит своего малыша. Чтобы ожидание было приятным, а встреча с крохой – самой счастливой, маме нужно знать об.

Советы на 38 неделе беременности

Каждая молодая мама не знает чего ожидать при вынашивании своего ребенка, это касается каждой недели беременности. Малыш на таком сроке обычно весит около трех килограмм.

Грипп 38 неделе беременности

38 неделя беременности Вес ребеночка – около 3 кг, рост – 48-50 см. Длина от темени до крестца – 35 см. Оставшиеся две недели до родов.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Насморк при беременности — лечение на ранних и поздних сроках, народные средства и лекарства

Безусловно, прежде чем заняться самолечением, нужно побывать на приеме у врача, ведь в период беременности насморк может начаться и не из-за инфекции. Причиной недомогания может стать аллергия или насморк беременных&, присущий многим женщинам в разных триместрах, в связи с изменением гормонального фона.

Как убрать живот после родов при помощи упражнений и когда начинать занятия

Обвисла кожа на животе и боках после родов – выход есть! Когда женщина становится мамой, она испытывает бесконечное счастье и радость. Но в то же время, у молодой мамы появляются отдельные проблемы с фигурой, которые доставляют беспокойство ; например, обвисший после родов живот.

11 неделя беременности — что происходит с беременной, какие ощущения в животе и размер матки на 11 акушерской неделе беременности (Третий месяц)

11 недель беременности – сколько это месяцев? Данный период является серединой третьего месяца, первым триместром вынашивания плода. Это время, когда у ребенка появляется хватательный рефлекс.

Насморк при беременности — как вылечить, без вреда плоду

Женщины, находящиеся в положении, всегда более тщательно следят за своим здоровьем, так как даже самое незначительное заболевание может негативным образом сказаться на развитии плода.

Насморк при беременности

Во время беременности у 30% женщин появляется насморк, причиной которого является непосредственно беременность, поэтому он имеет самостоятельное название – ринит беременных&. Проблема насморка во время беременности является весьма существенной, так как женщина испытывает дискомфорт, страх – а не повредит ли это ребенку, занимается самолечением, которое зачастую не помогает, так как причина насморка никуда не уходит, изменяется эмоциональный статус женщины, что может в итоге негативно сказаться на протекании беременности в целом.

Как убрать обвисший живот — после родов и похудения

Как убрать обвисший живот: гид по созданию идеальной фигуры После быстрого похудения или после родов женщин беспокоит обвисший живот. Как справиться с этой проблемой и снова стать стройной, расскажет наш журнал.

Насморк во время беременности: причины заболевания и методы лечения

Насморк во время беременности – проблема очень распространенная. И самой частой причиной насморка у будущих мам является вовсе не простуда, вирусная инфекция или аллергия, а гормональная перестройка.

Успокоительные средства при беременности, какие успокоительные средства можно принимать

Содержание: От чего вы нервничаете – вопрос отдельный. Зачастую изменение гормонального фона провоцирует быструю смену настроения, раздражительность, плаксивость и бессонницу.

Насморк во время беременности: особенности профилактики и лечения вазомоторного ринита при беременности

Насморк во время беременности: последствия и причины возникновения. Насморк во время беременности крайне распространенное явление. К лечению такого насморка нужно подходить очень осторожно, так как при медикаментозном лечении существует риск возникновения опасности для малыша.

Влагалище после родов: как выглядит и восстанавливается

Влагалище после родов. Изменения и восстановление Каждую будущую маму еще во время беременности волнует, каким будет после родов влагалище. Происходят глобальные изменения, которые сказываются на состоянии женщины и ее интимной жизни в начальном периоде после родов.

Насморк во время беременности

Во время беременности, особенно на ранних стадиях, организм женщины ослаблен, и она становится уязвимой для вирусов и простуды. Начало осеннего и весеннего периода всегда сопровождается обострением сезонных недугов, таких как простуда, ОРВИ, грипп, ангина и пр. Самым распространенными явлениями являются простуда, ОРВИ и их спутник – насморк.

Сайт обо всем

Плаксивость у женщин: причины и лечение

Симптоматика, причины и лечение плаксивости у женщин Не секрет, что женщины – натуры утонченные и особо впечатлительные. Прекрасной половине человечества свойственна чрезмерная эмоциональность, дамы более обидчивы и чаще плачут.

Рейтинг@Mail.ru