Под определение ранней беременности попадают все беременности, наступившие в возрасте до 18 лет. Но эта категория очень обширна, в нее включаются и 16-17-летние, почти сформировавшиеся девочки, и 10-13-летние, которые с любой точки зрения могут считаться только детьми.
Это один из самых печальных вопросов, который лихорадит наше здравоохранение более 20 лет. И несмотря на активные попытки изменить ситуацию, результат практически незаметен.
Как и 20 лет назад, почти каждый 10-й аборт приходится на девочек, не достигших 18 лет, а каждая 9-я ранняя беременность прерывается самостоятельно. По данным Росстата за 2011 год, в возрасте до 14 лет было прервано 585 беременностей, а в группе 15-17 лет 17 344 беременности.
Прерывание ранней беременности в абсолютном большинстве случаев лишает женщину возможности иметь детей. Причин такой взаимосвязи довольно много, от гормональных сбоев до анатомических нарушений.
Организм женщины многие годы готовится к вынашиванию беременности, прежде всего потому, что этот процесс очень непрост физиологически. А ранняя беременность на фоне не до конца сформировавшегося организма матери приводит к ряду внутренних конфликтов. Девочка все еще растет, ей самой необходимо большое количество витаминов и питательных веществ, а плод оттягивает их на себя, существенно обделяя при этом маму. Это одна из причин многочисленных самопроизвольных прерываний ранней беременности.
Но не единственная. Начало менструаций у девочки и ее физиологическая зрелость далеко не синонимы. С момента так называемого полового созревания до достижения реальной половой зрелости проходят годы не меньше 5-7 лет. За этот срок устанавливается нормальный гормональный фон, дорастают до нормальных размеров и достигают своей функциональной зрелости не только матка и яичники, но и другие системы и органы, на которые во время беременности приходится повышенная нагрузка.
Ранняя беременность не только сбивает еще неустоявшийся гормональный фон, но и подвергает незрелую матку огромной нагрузке. В результате большинство детей от ранних беременностей рождаются недоношенными и маловесными, так как внутриутробно страдают от дефицита питательных веществ. Недостаточная зрелость материнского организма обусловливает и высокий процент акушерского травматизма.
Осложнения ранней беременности делятся на осложнения для матери и для плода.
- Угроза прерывания беременности.
- Плацентарная недостаточность.
- Предлежание или низкое прикрепление плаценты.
- Анемия беременных.
- Токсикоз на ранних сроках и преэклампсия на поздних.
- Низкая прибавка массы тела, недостаточность питательных веществ.
- Авитаминоз.
- Патология лонного сочленения (симфизит, симфизиопатия).
- Анатомически узкий таз.
- Преждевременные роды.
- Слабость родовой деятельности.
- Послеродовое кровотечение.
- Угроза разрыва матки.
- Высокая частота оперативных родов.
- Акушерский травматизм.
- Хроническая и острая гипоксия плода.
- Синдром задержки развития плода.
- Асфиксия новорожденных.
- Маловесность.
- Недоношенность.
- Родовой травматизм новорожденных.
- Ранняя неонатальная смертность новорожденных.
Приведенный список осложнений далеко не полон. Он отражает лишь наиболее часто встречающиеся проблемы. Однако ранние беременности могут протекать и заканчиваться благополучно, но требуют повышенного внимания как со стороны будущей мамы, так и со стороны врача.
Ни в коем случае нельзя пускать раннюю беременность на самотек, юные мамы должны наблюдаться у специалистов-акушеров, которые помогут вовремя распознать и решить проблему.
Ну и конечно, важным фактором, имеющим ничуть не меньшее значение, чем грамотное ведение ранней беременности, является социальная адаптация и поддержка мамы-подростка семьей и друзьями. Ведь психологическая травма от ранней беременности может быть куда опаснее, чем все акушерские осложнения.
